Le rapport périnatalité 2026, intitulé « Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux », a été remis en septembre 2026 à la ministre de la Santé. Il part d'un chiffre : la mortalité infantile est passée de 3,5 pour 1 000 naissances vivantes en 2011 à 4,1 ‰ en 2024. Ses propositions touchent directement les futurs parents : suivi après l'accouchement, choix de la maternité, allaitement, prévention de la mort inattendue du nourrisson. Ce sont des recommandations, pas encore des décisions.
Rapport périnatalité 2026 : d'où vient ce document ?
Le 5 février 2026, la ministre de la Santé a confié une mission à quatre personnalités qualifiées : une sage-femme, un gynécologue-obstétricien, une anesthésiste-réanimatrice et une pédiatre. Leur lettre de mission demandait un « plan d'action opérationnel avec des propositions concrètes couvrant l'ensemble du parcours de santé, du projet de grossesse au post-partum ». Le délai fixé était de six mois.
Une première partie des propositions a été rendue publique dans un communiqué du 8 juillet 2026. Le rapport final, daté de septembre 2026, est signé par la Pre Marie-Pierre Bonnet, la Pre Elsa Kermorvant et le Pr Loïc Sentilhes. La quatrième membre, la sage-femme Eliette Bruneau, a choisi de ne pas le cosigner le 18 septembre. Elle jugeait trop nombreux les passages sans consensus, notamment sur les maisons de naissance. Le rapport consigne ses positions divergentes en annexe.
Pourquoi la mortalité infantile inquiète-t-elle autant ?
Parce que la France fait figure d'exception. Selon le rapport, près de 2 700 enfants sont morts avant leur premier anniversaire en 2024, soit environ un enfant sur 250. La hausse se concentre sur la période néonatale : entre le 1er et le 27e jour de vie, le taux est passé de 1,5 ‰ en 2011 à 2,0 ‰ en 2024.
Le contraste avec les voisins est net. En 2023, la mortalité infantile atteignait 4,0 ‰ en France contre 3,3 ‰ dans l'Union européenne. Entre 2011-2013 et 2021-2023, elle a baissé dans la grande majorité des pays de l'OCDE, alors que la France fait partie des rares pays où elle a augmenté. Nous détaillons les définitions et les écarts entre territoires dans notre article sur la mortalité infantile en France.
La mission refuse d'y voir une cause unique. Elle cite l'organisation des soins, la démographie des soignants, la prévention et les inégalités sociales. Elle pose aussi la question d'un « sous-financement historique » de la santé périnatale, et recommande un renforcement « significatif » des moyens.
Les propositions qui changeraient le quotidien des parents
Le rapport compte plusieurs dizaines de recommandations, dont beaucoup concernent l'organisation des hôpitaux. Celles qui suivent touchent directement les familles, avant et après la naissance.
Un suivi après l'accouchement remboursé à 100 % jusqu'à 42 jours
Aujourd'hui, les soins du post-partum sont pris en charge à 100 % pendant les 12 jours qui suivent l'accouchement, puis à 70 %. Seule la consultation postnatale, entre la 6e et la 8e semaine, reste prise en charge à 100 %. La mission propose d'étendre la prise en charge intégrale à toutes les consultations jusqu'à 42 jours. Elle invoque la fréquence des complications de cette période : infections, saignements, thromboses, difficultés d'allaitement.
Elle recommande aussi d'organiser la continuité des soins à la maison dès le séjour en maternité. Ce point rejoint la question des sorties précoces, que nous abordons dans notre article sur la durée de séjour à la maternité. Une nouvelle version du programme de retour à domicile de l'Assurance Maladie, le PRADO, serait ciblée sur les mères les plus isolées ou vulnérables.
Une sage-femme référente et un entretien prénatal plus accessible
La mission veut rendre plus lisible le dispositif de la sage-femme référente, censé garantir un parcours « sans rupture et sans redondance ». Elle souhaite aussi recentrer l'entretien prénatal précoce sur le repérage des vulnérabilités. Pour les femmes les plus fragiles, il pourrait avoir lieu à domicile ou en téléconsultation. Les chiffres de recours à cet entretien figurent dans notre article sur l'entretien prénatal précoce.
Choisir sa maternité avec des indicateurs publics
Le rapport propose de rendre publics des indicateurs d'activité, de qualité et de sécurité pour chaque maternité. L'objectif affiché est de permettre aux femmes de « choisir leur établissement de façon pleinement transparente ». Il recommande aussi de généraliser le projet de naissance, présenté comme un outil de dialogue entre le couple et l'équipe.
Le principe de « zéro séparation »
La mission demande d'inscrire dans les futurs textes le principe de « zéro séparation » entre la mère et le nouveau-né. Il s'appliquerait en salle de naissance, au bloc opératoire, en salle de réveil, en néonatologie et pendant les transports. Elle souhaite également valoriser le modèle des parents partenaires de soins en néonatologie. Pour les parents d'un bébé né trop tôt, notre article sur l'âge corrigé d'un bébé prématuré explique comment suivre ensuite son développement.
Que propose le rapport pour l'allaitement et le nouveau-né ?
Sur l'allaitement, la mission reprend les cibles du Haut Conseil de la santé publique. Elle vise 85 % d'enfants allaités à la naissance et au moins 75 % en allaitement exclusif à la naissance. Elle propose de passer de 6 à 8 semaines pour la durée médiane d'allaitement exclusif. L'objectif est aussi d'atteindre au moins 40 % d'enfants en allaitement exclusif ou prédominant à deux mois. Le rapport insiste sur le respect de la décision de chaque femme. Les taux actuels sont présentés dans notre article sur l'allaitement en France.
Sur la mort inattendue du nourrisson, le rapport rappelle qu'elle reste la première circonstance de décès entre 1 mois et 1 an. Elle concerne chaque année 250 à 350 nourrissons, avec un pic entre 2 et 4 mois. La mission la juge évitable dans un cas sur deux et demande d'intensifier les campagnes nationales. Le principal facteur de risque reste le couchage inadapté, en particulier sur le ventre : les règles sont rappelées dans notre article sur le couchage sécurisé du nourrisson.
Ce que le rapport dit des maternités et de la PMI
La question des fermetures de maternités est l'une des plus sensibles. La mission ne fixe pas de seuil d'accouchements. Elle propose de « sortir de l'impasse » avec un référentiel national multicritère, transparent et public, appuyé sur des diagnostics territoriaux eux aussi publiés. Ce référentiel guiderait les agences régionales de santé dans leurs décisions.
Lorsqu'une maternité cesse les accouchements, elle peut devenir un centre périnatal de proximité. Le rapport veut élargir les missions de ces centres : suivi de grossesse, prévention, dépistage, vaccination, accompagnement après la naissance. Il propose aussi de développer l'hébergement à proximité de la maternité en fin de grossesse, pour l'enfant et le conjoint. Ce dispositif vise les femmes qui vivent à plus de 45 minutes de route.
Autre proposition symbolique : permettre aux familles de choisir le lieu de naissance officiel de leur enfant. Ce serait la commune du centre de suivi, celle de résidence ou celle de l'accouchement. Le lieu réel de la naissance ne changerait pas.
Sur la protection maternelle et infantile, le rapport veut recentrer les services sur la prévention et la prise en charge des vulnérabilités. Pour savoir comment se déroule aujourd'hui une consultation, consultez notre article sur le premier rendez-vous en PMI.
Ce qui reste à décider
Un rapport de mission n'a pas de valeur contraignante. Plusieurs propositions supposent un décret, une loi ou un arbitrage budgétaire, notamment la prise en charge à 100 % jusqu'à 42 jours. Le texte recommande d'abord de réviser les décrets de périnatalité de 1998, jugés obsolètes, et de recréer une instance nationale de pilotage.
Certaines suites dépendent d'autres travaux. La Haute Autorité de santé conduit une réflexion sur les ratios de soignants en obstétrique et en néonatologie, dont les conclusions sont attendues fin 2026. Pour les parents, rien ne change donc à ce stade. Les droits actuels restent ceux de l'Assurance Maladie et du parcours de suivi en vigueur.
En résumé
- Le rapport périnatalité 2026 a été remis en septembre 2026 à la ministre de la Santé, sans la signature de l'une des quatre membres.
- Il part d'une hausse de la mortalité infantile, de 3,5 ‰ en 2011 à 4,1 ‰ en 2024, concentrée sur le premier mois de vie.
- Pour les familles, il propose un post-partum pris en charge à 100 % jusqu'à 42 jours et des indicateurs publics par maternité.
- Il demande aussi le principe de « zéro séparation » et des campagnes renforcées contre la mort inattendue du nourrisson.
- Ce sont des recommandations : aucune n'est applicable tant qu'un texte ne la met pas en œuvre.
Sources
- Bonnet M.-P., Kermorvant E., Sentilhes L., « Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux. Changer de cadre, changer de modèle pour les femmes, les nouveau-nés et leurs familles », rapport de mission remis au ministère de la Santé, septembre 2026 (sante.gouv.fr).
- Haut Conseil de la santé publique, cibles d'allaitement maternel reprises par le rapport (avis de 2024).
- Maruthappu M. et coll., étude sur les dépenses publiques de santé et la mortalité maternelle dans 24 pays de l'Union européenne, BJOG, 2015, citée par le rapport.
