Haemophilus influenzae bébé et vaccin : ces mots reviennent depuis que les infections graves dues à cette bactérie ont nettement augmenté en France en 2025. Santé publique France a recensé 62 cas d'infection invasive à Haemophilus influenzae de type b (Hib) chez les moins de 5 ans, contre 34 en 2024. Les nourrissons de moins d'un an représentent 71 % de ces cas.
Ces chiffres figurent dans le bilan de surveillance publié le 26 mars 2026 par Santé publique France et le Centre national de référence des méningocoques et Haemophilus influenzae. L'agence qualifie cette hausse d'« inattendue » plus de 30 ans après l'arrivée des vaccins conjugués.
Haemophilus influenzae bébé : de quoi parle-t-on ?
Haemophilus influenzae est une bactérie, sans lien avec le virus de la grippe malgré son nom. Elle vit souvent dans la gorge sans provoquer de maladie. Elle devient dangereuse quand elle passe dans le sang ou dans le liquide qui entoure le cerveau. On parle alors d'infection invasive.
Il en existe plusieurs types. Le type b, ou Hib, est le plus redoutable chez le jeune enfant : il peut provoquer des méningites et des infections du sang. C'est contre lui que les nourrissons sont vaccinés. D'autres souches, dites non capsulées, touchent surtout les personnes âgées.
En 2025, sur les 62 cas de Hib chez les moins de 5 ans, la bactérie a été isolée dans le liquide céphalorachidien pour 36 enfants, soit 58 %. Ce prélèvement signe une méningite. Elle a été retrouvée dans le sang pour 25 enfants et dans une articulation pour un enfant.
Les chiffres 2025 de Santé publique France
- 85 cas d'infection invasive à Hib en 2025, tous âges confondus, contre 42 à 57 cas par an entre 2021 et 2024, et 20 à 23 cas par an entre 2018 et 2020.
- 62 cas chez les moins de 5 ans, contre 34 en 2024. Avant 2018-2019, moins de 15 cas étaient rapportés chaque année dans cette tranche d'âge.
- Une incidence de 1,9 pour 100 000 enfants de moins de 5 ans, contre 1,0 en 2024.
- Trois décès rapportés en 2025 : un nourrisson de moins d'un mois, un enfant de 11 mois et un enfant de 2 ans.
Le type b représentait 58 % des souches invasives identifiées chez les moins de 5 ans en 2025. Le type a en représentait 17 %. Aucun cas groupé n'a été signalé : les cas sont dispersés sur le territoire, avec 11 cas en Île-de-France et 10 en Auvergne-Rhône-Alpes.
Une saisonnalité marquée à l'automne
Le Hib continue de circuler « à bas bruit », avec un pic à l'automne. Entre octobre et décembre 2025, 28 cas ont été déclarés chez les moins de 5 ans. On en comptait 13 sur la même période en 2023 et 10 en 2024.
Quels bébés sont les plus touchés ?
La hausse concerne surtout les nourrissons. Santé publique France compare 2025 à la moyenne des années 2022 à 2024.
- Moins de 6 mois : 17 cas en 2025, contre 8,7 en moyenne.
- 6 à 11 mois : 27 cas, contre 11,7 en moyenne.
- 1 à 4 ans : 18 cas, contre 11 en moyenne.
C'est la tranche des 6 à 11 mois qui a le plus augmenté. Elle correspond à la période entre les deux premières doses de vaccin et le rappel.
Les bébés touchés étaient-ils vaccinés ?
Oui, pour la plupart. Le statut vaccinal était connu pour 58 des 62 enfants.
- Avant 6 mois, 14 des 17 enfants avaient reçu une ou deux doses.
- Entre 6 et 11 mois, 21 enfants sur 25 avaient reçu leurs deux doses.
- À partir de 12 mois, 13 enfants sur 16 avaient reçu leurs trois doses.
Santé publique France dénombre 13 échecs vaccinaux en 2025, soit environ 5 par million d'enfants vaccinés. La moyenne était de 6 par an entre 2018 et 2024. L'agence précise que ses données ne permettent pas de comparer l'incidence selon le statut vaccinal.
Le vaccin reste efficace
Ces chiffres ne remettent pas en cause l'intérêt du vaccin. Une étude menée sur 2018-2024 estime son efficacité à 91,2 % chez les enfants de 2 à 4 ans ayant reçu un schéma complet. La couverture est élevée : 96 % des enfants nés entre 2018 et 2021 avaient reçu trois doses à 2 ans.
Parmi des enfants presque tous vaccinés, il est mathématiquement attendu que la plupart des cas surviennent chez des vaccinés. Ce qui interroge l'agence, c'est la hausse globale et la part de cas chez les 6-11 mois.
Le calendrier vaccinal des nourrissons va-t-il changer ?
Pas à ce stade. Depuis 2013, la France applique un schéma dit « 2+1 » : une dose à 2 mois, une à 4 mois et un rappel à 11 mois. Auparavant, les bébés recevaient trois doses à 2, 3 et 4 mois, puis un rappel à 16-18 mois. La vaccination contre le Hib est obligatoire pour les enfants nés depuis 2018.
Santé publique France estime que ces données « soulèvent des questions sur l'immunité vaccinale actuelle contre Hib des enfants ». Elle appelle à étudier l'efficacité et la durée de protection du schéma actuel. Plusieurs pistes sont évoquées : le changement de schéma de 2013, le portage de la bactérie, une interaction avec le VRS. Aucune modification du calendrier n'est recommandée dans ce bilan.
Pour les parents, le message reste celui du calendrier de vaccination du bébé : respecter les dates, et ne pas décaler le rappel de 11 mois. Si l'injection vous inquiète, des gestes simples aident à soulager la douleur du vaccin chez le bébé.
Quand consulter en urgence ?
Une infection invasive à Haemophilus influenzae évolue vite. Les signes ne sont pas propres à cette bactérie : ils sont ceux d'une infection grave du nourrisson. Une fièvre chez un bébé de moins de 3 mois justifie toujours un avis médical rapide.
À tout âge, consultez sans attendre si la fièvre s'accompagne d'un bébé inhabituellement mou, difficile à réveiller ou qui refuse de boire. Il en va de même en cas de cris inhabituels, de teint gris ou de taches sur la peau. Appelez le 15 en cas de doute. Notre article sur la fièvre du nourrisson détaille les seuils et les signes d'alerte.
Une tendance qui rejoint d'autres infections invasives
Le Hib n'est pas la seule bactérie surveillée de près. Le bilan 2025 des méningocoques, publié par la même agence, documente lui aussi l'évolution des formes graves chez les tout-petits. Nous l'avons résumé dans notre article sur le méningocoque chez le bébé.
Le suivi vaccinal passe par les consultations obligatoires des premiers mois. Elles peuvent avoir lieu chez le médecin, le pédiatre ou en PMI, comme le décrit notre article sur le rendez-vous PMI de bébé.
Ce qu'il faut retenir
- Les infections invasives à Haemophilus influenzae b chez les moins de 5 ans sont passées de 34 cas en 2024 à 62 cas en 2025.
- Les nourrissons de moins d'un an représentent 71 % des cas, avec une forte hausse entre 6 et 11 mois.
- La plupart des enfants touchés étaient vaccinés pour leur âge ; le vaccin reste efficace à 91,2 % après un schéma complet.
- Santé publique France demande des études sur le schéma « 2+1 », sans recommander de changement à ce stade.
Sources
- Santé publique France, « Bilan de surveillance des infections invasives à Haemophilus influenzae en 2025 », édition nationale, A.-S. Barret, C. François, I. Parent du Châtelet (SpF), A.-E. Deghmane, M.-K. Taha (CNR des méningocoques et Haemophilus influenzae), publié le 26 mars 2026.
