La vacuna del neumococo para bebés cambia de referencia. Desde el 30 de julio de 2026, la Haute Autorité de santé (HAS, la autoridad sanitaria francesa) recomienda Prevenar 20 para todos los lactantes, prematuros incluidos, en cuatro dosis a los 2, 4, 6 y 11 meses. Sustituye a Prevenar 13 y Vaxneuvance, y añade una dosis a la pauta vigente. A 1 de octubre de 2026, esta recomendación aún no se había incorporado al calendario vacunal francés ni estaba financiada en niños.
Este artículo explica qué ha decidido la HAS, por qué y qué cambia respecto al calendario de 2026. Detalla la pauta de rescate para un bebé ya vacunado y el estado de la aplicación. Como las páginas de la HAS no eran accesibles desde nuestro entorno de trabajo, hemos leído la recomendación en dos reseñas de Vidal del 30 y 31 de julio de 2026. El estado de la aplicación procede del boletín de InfoVac del 1 de octubre de 2026.
Vacuna del neumococo para bebés: ¿qué recomienda la HAS desde julio de 2026?
El Colegio de la HAS adoptó el 23 de julio de 2026, y publicó el 30 de julio, una revisión de la estrategia de vacunación frente a las infecciones invasivas por neumococo. Para los lactantes, la decisión se resume en tres puntos.
- Una sola vacuna: Prevenar 20, vacuna conjugada de 20 serotipos (VNC20), para todos los lactantes, incluidos los nacidos antes de las 37 semanas. La HAS recomienda dejar de usar Prevenar 13 (VNC13) y Vaxneuvance (VNC15).
- Cuatro dosis: tres dosis de primovacunación a los 2, 4 y 6 meses y después un refuerzo a los 11 meses, es decir, una pauta llamada “3 + 1”.
- Puede administrarse a la vez que las demás vacunas recomendadas a esas edades, en particular la hexavalente.
Para los lactantes vacunados tarde, la HAS prevé dos dosis separadas al menos cuatro semanas entre los 7 y los 11 meses, seguidas de un refuerzo durante el segundo año. Entre los 12 y los 23 meses, son dos dosis separadas al menos ocho semanas.
¿Por qué cambiar de vacuna?
Las infecciones invasivas por neumococo, sobre todo meningitis y septicemias, aumentan de forma continua en Francia desde 2015 y en 2024 superaron su nivel anterior a la pandemia de COVID-19. Los menores de un año tienen la tasa más alta de la infancia, 26,3 casos por cada 100.000 según los datos citados por la HAS. El neumococo es además la primera causa bacteriana de neumonía adquirida en la comunidad, responsable de al menos 60.000 casos al año en todas las edades.
El motivo principal es la cobertura de serotipos. Según los datos de 2024 recogidos por la HAS, los serotipos incluidos en Prevenar 13 correspondían al 16,2 % de las infecciones invasivas infantiles, y los de Vaxneuvance al 22,6 %. Prevenar 20 cubre además un 21,5 % de los casos que las vacunas actuales no cubren. En resumen, según Vidal: la VNC20 protegería frente al 41 % de los casos en niños, frente al 18 % como máximo de las vacunas recomendadas hasta ahora. El serotipo 24F, que no incluye ninguna de estas vacunas, sigue siendo uno de los principales responsables en niños pequeños.
Qué cambia respecto al calendario vacunal de 2026
El calendario de vacunaciones francés publicado en abril de 2026 prevé, para un bebé nacido a término, dos dosis a los 2 y 4 meses y un refuerzo a los 11 meses, con Vaxneuvance o Prevenar 13. Los prematuros y los lactantes de alto riesgo ya reciben una pauta reforzada a los 2, 3, 4 y 11 meses. En Francia, la vacunación frente al neumococo es obligatoria para los niños nacidos desde el 1 de enero de 2018. La recomendación de la HAS no modifica esta obligación: cambia el producto y el número de dosis.
En la práctica, para un bebé nacido a término, la novedad es una dosis más, a los 6 meses, y una vacuna distinta. Para un prematuro, el número de dosis no cambia, solo cambia el producto, y la tercera dosis se desplaza de los 3 a los 6 meses. Nuestro artículo sobre la vacunación del bebé en Francia presenta todo el calendario de 0 a 3 años tal como se aplica hoy.
Mi bebé ya ha recibido Prevenar 13 o Vaxneuvance: ¿hay que empezar de nuevo?
No. La HAS recomienda continuar la pauta con Prevenar 20, sin repetir las dosis ya administradas. El boletín de InfoVac del 1 de octubre de 2026 detalla la transición tal como la prevé la HAS.
- Una dosis recibida a los 2 meses: Prevenar 20 a los 4, 6 y 11 meses.
- Dos dosis recibidas a los 2 y 4 meses: Prevenar 20 a los 6 y 11 meses.
- Dos dosis recibidas a los 2 y 4 meses, y el bebé ya tiene 11 meses: Prevenar 20 como refuerzo a los 11 meses.
- Ninguna dosis entre los 12 y los 23 meses: dos dosis de Prevenar 20 separadas al menos ocho semanas.
El mismo boletín señala que InfoVac, grupo de expertos en vacunología pediátrica, propone por su parte una pauta distinta de la de la HAS, con tres dosis. Ese debate corresponde a los profesionales. Para ti, la regla es seguir lo que el médico anote en la cartilla de salud del bebé, sin retrasar una dosis a la espera de una vacuna que no está disponible.
¿Y en los niños de riesgo?
La HAS amplía Prevenar 20 a los niños con riesgo de infección invasiva, inmunodeprimidos, con drepanocitosis, sin bazo o con determinadas enfermedades crónicas, y adelanta la edad de inicio de los 24 a los 15 meses. En ellos sustituye a Prevenar 13, Vaxneuvance y Pneumovax. Entre los 15 meses y los 5 años, basta una dosis única al menos ocho semanas después de la última dosis de vacuna conjugada cuando la pauta está completa. De los 5 a los 17 años, es una dosis única sea cual sea el historial. Los niños nacidos prematuros siguen, por su parte, la pauta de todos los lactantes. La HAS evalúa además el papel de una vacuna de 21 serotipos, Capvaxive, en los niños de riesgo, con conclusiones previstas antes de finales de 2026.
¿En qué punto está la aplicación a 20 de octubre de 2026?
Una recomendación de la HAS no entra en vigor por sí sola. Todavía faltan tres pasos: la inclusión en el calendario de vacunaciones por parte del Ministerio de Sanidad francés, el dictamen de la Commission de la transparence (comisión de evaluación de medicamentos de la HAS) sobre la indicación pediátrica y, por último, la orden que fija la financiación. A 1 de octubre de 2026, según InfoVac, la Commission de la transparence aún no había examinado el expediente pediátrico y Prevenar 20 seguía financiado al 65 % solo para su uso en adultos. Vidal señalaba por su parte, el 31 de julio, que las nuevas recomendaciones aún no se habían incorporado al calendario de vacunaciones.
Mientras tanto, la pauta oficial sigue siendo la del calendario de 2026: Vaxneuvance o Prevenar 13 a los 2, 4 y 11 meses. InfoVac señala también problemas de suministro de estas vacunas, comunicados por sus suscriptores, y prevé cambios en las próximas semanas o meses. Actualizaremos este artículo cuando se publique la orden.
Qué cambia para ti, en la práctica
- Una cita de vacunación prevista no se aplaza: la vacuna disponible hoy protege, y el paso a Prevenar 20 se hará sin empezar de nuevo.
- La cita de los 6 meses podrá incluir un pinchazo más de lo previsto cuando se aplique la nueva pauta.
- Los efectos esperados tras una dosis son los mismos que con las vacunas actuales: fiebre moderada, enrojecimiento en la zona del pinchazo, irritabilidad durante uno o dos días. Nuestro artículo sobre la fiebre del lactante y el de la dosis de paracetamol para bebés te dan las pautas.
- El neumococo también está detrás de una parte de las otitis y las neumonías: nuestro artículo sobre los antibióticos en bebés explica por qué la vacunación cuenta para su buen uso.
Esta revisión forma parte de una serie de decisiones recientes de la HAS sobre la vacunación de los más pequeños, tras la nota de encuadre sobre la vacuna de la varicela. Va de la mano de los avances de la vacunación durante el embarazo, que protege al lactante antes de sus primeras vacunas.
Lo que debes recordar
- Desde el 30 de julio de 2026, la HAS recomienda Prevenar 20 para todos los lactantes, a los 2, 4, 6 y 11 meses.
- Sustituye a Prevenar 13 y Vaxneuvance, cuyos serotipos cubrían menos de una cuarta parte de las infecciones invasivas infantiles en 2024.
- Un bebé ya vacunado continúa con Prevenar 20, sin empezar de nuevo.
- A 1 de octubre de 2026, ni el calendario vacunal ni la financiación pediátrica se habían actualizado: mientras tanto, la pauta de 2, 4 y 11 meses sigue siendo la norma.
Fuentes
- Haute Autorité de santé, “Révision de la stratégie de vaccination contre les infections invasives à pneumocoques”, papel de las vacunas de alta valencia Prevenar 20 y Capvaxive. Recomendación adoptada el 23 de julio de 2026, publicada en línea el 30 de julio de 2026. Páginas de la HAS no accesibles desde nuestro entorno: contenido leído a través de los dos artículos de Vidal que figuran a continuación.
- Vidal, “Stratégie vaccinale contre le pneumocoque : la HAS recommande Prevenar 20 chez l'enfant et Capvaxive chez les adultes”, 30 de julio de 2026.
- Vidal, “Avis de la HAS : évolution des recommandations vaccinales contre le pneumocoque avec Prevenar 20 et Capvaxive”, 31 de julio de 2026.
- Ministère chargé de la Santé (Ministerio de Sanidad francés), “Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2026”, edición de abril de 2026.
- InfoVac-France, boletín n.º 9, septiembre de 2026, publicado el 1 de octubre de 2026: estado de la aplicación y tabla de transición.
