Vitamin K für Neugeborene wird ab der Geburt gegeben, um einer seltenen, aber schweren Erkrankung vorzubeugen: spontanen Blutungen, manchmal im Gehirn. Für ein reif geborenes Baby umfasst das in Frankreich geltende orale Schema drei Dosen zu je 2 mg: bei der Geburt, zwischen dem 4. und 7. Lebenstag und dann mit 1 Monat. Die dritte Dosis betrifft vor allem gestillte Babys.
Dieses Schema wurde 2014 vereinfacht und ist vielen Eltern noch immer wenig bekannt. Hier lesen Sie, was Gesundheitsbehörden und Fachgesellschaften sagen.
Warum braucht ein Neugeborenes Vitamin K?
Vitamin K ist unverzichtbar für die Bildung mehrerer Gerinnungsfaktoren. Neugeborene haben bei der Geburt nur sehr wenig davon, und Muttermilch liefert nur geringe Mengen. Ohne zusätzliche Gabe entwickeln manche Babys eine Blutungskrankheit des Neugeborenen (Vitamin-K-Mangelblutung).
In ihrer im September 2017 in den Archives de pédiatrie veröffentlichten Aktualisierung weist die Société française de néonatologie (Französische Gesellschaft für Neonatologie) darauf hin, dass diese Erkrankung zwar selten ist, aber Blutungen im Gehirn, in der Leber oder in den Nebennieren verursachen kann. Sie betont außerdem, dass die Vorbeugung auf der Gabe von Vitamin K1 ab der Geburt beruht.
Drei Formen je nach Alter
- Die Frühform, in den allerersten Lebensstunden.
- Die klassische Form, im Laufe der ersten Lebenswoche.
- Die Spätform, im Alter von einigen Wochen bis einigen Monaten – die am meisten gefürchtete.
Welche Zahlen gibt es ohne Vorbeugung?
Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben im November 2013 Referenzdaten veröffentlicht. Ohne Prophylaxe betreffen die Früh- und die klassische Form 0,25 % bis 1,7 % der Geburten. Die Spätform betrifft 4,4 bis 7,2 von 100 000 Säuglingen.
Laut dem am 17. Januar 2025 überprüften Merkblatt der CDC für medizinisches Fachpersonal äußern sich 30 % bis 60 % der Spätformen als Hirnblutung. Wird Vitamin K bei der Geburt gegeben, sinkt die Spätform auf unter 1 Fall pro 100 000 Säuglinge. Die CDC schätzen, dass ein Baby, das keine Vitamin-K-Spritze erhält, ein 81-mal höheres Risiko hat, die Erkrankung zu entwickeln.
Vitamin K für Neugeborene: Welches Schema gilt in Frankreich?
Die Fachinformation zu Vitamin K1 für Säuglinge wurde am 22. April 2025 aktualisiert. Sie beschreibt zwei Möglichkeiten für ein gesundes, reif geborenes Neugeborenes, das mit 36 Wochen oder später zur Welt gekommen ist.
- Zum Einnehmen: 2 mg bei oder kurz nach der Geburt, 2 mg zwischen dem 4. und 7. Lebenstag, dann 2 mg mit 1 Monat.
- Als intramuskuläre Injektion: eine Einzeldosis von 1 mg bei oder kurz nach der Geburt.
Bei einem Baby, das ausschließlich mit Säuglingsmilch ernährt wird, kann die dritte orale Dosis entfallen, denn Säuglingsnahrung ist mit Vitamin K angereichert. Bei einem gestillten Baby bleibt sie notwendig.
Die Société française de néonatologie empfiehlt ein gleichwertiges Schema: drei orale Dosen zu je 2 mg, bei der Geburt, bei der Entlassung aus der Geburtsklinik und mit 1 Monat. Die Haute Autorité de santé (HAS, französische Gesundheitsbehörde) zählt in ihrer Empfehlung vom März 2014 zur Entlassung aus der Geburtsklinik die Gabe von Vitamin K1 zu den Kriterien für eine frühe Entlassung. Sie nimmt außerdem die Supplementierung gestillter Babys in die Nachsorge nach der Rückkehr nach Hause auf.
Was sich 2014 geändert hat
Im September 2014 informierte die Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM, französische Arzneimittelbehörde) das medizinische Fachpersonal über die geänderte Dosierung. Diese Änderung folgte auf eine europäische Harmonisierung. Zuvor erhielten gestillte Babys während der gesamten Zeit des ausschließlichen Stillens jede Woche eine Dosis. Diese wöchentlichen Dosen wurden abgeschafft und durch eine Einzeldosis mit 1 Monat ersetzt.
Viele Eltern haben noch das alte Schema im Kopf, das ihnen Familie und Freunde weitergegeben haben. Maßgeblich sind das Gesundheitsheft des Kindes und das Rezept bei der Entlassung.
Und bei einem Frühchen?
Frühgeborene erhalten ein angepasstes Schema, das vom Neonatologie-Team festgelegt wird. Die Société française de néonatologie empfiehlt für Babys über 1 500 g eine orale Dosis von 2 mg pro Woche bis zum korrigierten Geburtstermin. Unter 1 500 g beträgt die wöchentliche Dosis 1 mg, bis dieses Gewicht erreicht ist, danach 2 mg. Die Zahlen zur Frühgeburt in Frankreich finden Sie in unserem Artikel über Frühgeburten in Frankreich, und wie Sie das korrigierte Alter lesen, in unserem Artikel zur Berechnung des korrigierten Alters.
Verzicht auf Vitamin K: Was beobachtet wurde
In den USA beschrieben die CDC 2013 vier Fälle der Spätform bei Säuglingen in Tennessee, deren Eltern die Prophylaxe abgelehnt hatten. Der Bundesstaat hatte zwischen 2007 und 2012 bei 493 259 Geburten keinen einzigen bestätigten Fall verzeichnet. In den Krankenhäusern von Nashville erhielten rund 3,4 % der Neugeborenen kein Vitamin K. In den untersuchten Geburtshäusern lag dieser Anteil bei 28 %.
Als Gründe nannten die Eltern die Angst vor einem Leukämierisiko und den Wunsch, „Giftstoffe“ zu vermeiden. In Frankreich ist die orale Gabe in Geburtskliniken am häufigsten und erspart die Spritze. Dafür müssen alle drei Dosen eingehalten werden.
Anzeichen, bei denen Sie ärztlichen Rat einholen sollten
Eine Blutung kann sich unauffällig zeigen. Suchen Sie rasch ärztlichen Rat, wenn Ihr Baby Folgendes zeigt:
- eine Blutung, die nicht aufhört, an der Nabelschnur, an der Nase oder an einer Einstichstelle;
- unerklärliche blaue Flecken oder Blut im Stuhl oder im Erbrochenen;
- Blässe, ungewöhnliche Schläfrigkeit, wiederholtes Erbrechen;
- eine Gelbsucht, die über die ersten Wochen hinaus anhält.
Eine anhaltende Gelbsucht sollte immer gemeldet werden, wie wir in unserem Artikel über die Neugeborenengelbsucht erklären.
Vitamin K und andere Nahrungsergänzungen
Vitamin K ist nicht mit Vitamin D zu verwechseln, das in den ersten Lebensjahren täglich gegeben wird. Unser Artikel über Vitamin D für Säuglinge erläutert die Dosierungsregeln. Für stillende Mütter behandelt unser Ratgeber zum Stillkissen die bequeme Haltung im Alltag, und unser Artikel über das Stillen in Frankreich fasst die offiziellen Daten zusammen.
Quellen
- Hascoët J.-M., Picaud J.-C., Lapillonne A. et al., Société française de néonatologie, „La vitamine K chez le nouveau-né : mise à jour des recommandations“, Archives de pédiatrie, Bd. 24, Nr. 9, September 2017.
- Base de données publique des médicaments (öffentliche französische Arzneimitteldatenbank), Vitamine K1 Cheplapharm 2 mg/0,2 ml nourrissons, Fachinformation, aktualisiert am 22. April 2025.
- ANSM, Schreiben an das medizinische Fachpersonal zur geänderten Dosierung von Vitamine K1 Roche 2 mg/0,2 ml nourrissons, September 2014.
- Haute Autorité de santé, Sortie de maternité après accouchement, Empfehlung zur guten Praxis, März 2014.
- CDC, Late Vitamin K Deficiency Bleeding in Infants Whose Parents Declined Vitamin K Prophylaxis — Tennessee, 2013, MMWR, 15. November 2013.
- CDC, How to Protect Babies from Life-threatening Bleeding, Merkblatt für medizinisches Fachpersonal, überprüft am 17. Januar 2025.
