Haemophilus influenzae, Baby und Impfung: Diese Begriffe fallen immer häufiger, seit schwere Infektionen mit diesem Bakterium in Frankreich 2025 deutlich zugenommen haben. Die französische Gesundheitsbehörde Santé publique France zählte bei Kindern unter 5 Jahren 62 invasive Infektionen mit Haemophilus influenzae Typ b (Hib), nach 34 im Jahr 2024. Säuglinge unter einem Jahr machen 71 % dieser Fälle aus.
Diese Zahlen stammen aus dem Überwachungsbericht, den Santé publique France und das nationale Referenzzentrum für Meningokokken und Haemophilus influenzae am 26. März 2026 veröffentlicht haben. Die Behörde bezeichnet den Anstieg als „unerwartet“, mehr als 30 Jahre nach Einführung der Konjugatimpfstoffe.
Haemophilus influenzae beim Baby: Worum geht es?
Haemophilus influenzae ist ein Bakterium und hat trotz seines Namens nichts mit dem Grippevirus zu tun. Es lebt oft im Rachen, ohne krank zu machen. Gefährlich wird es, wenn es ins Blut oder in die Flüssigkeit rund um das Gehirn gelangt. Dann spricht man von einer invasiven Infektion.
Es gibt mehrere Typen. Typ b, kurz Hib, ist für Kleinkinder der gefährlichste: Er kann Hirnhautentzündungen und Blutvergiftungen auslösen. Gegen ihn werden Säuglinge geimpft. Andere, sogenannte unbekapselte Stämme betreffen vor allem ältere Menschen.
Von den 62 Hib-Fällen bei unter 5-Jährigen im Jahr 2025 wurde das Bakterium bei 36 Kindern, also 58 %, im Hirnwasser nachgewiesen. Dieser Befund spricht für eine Hirnhautentzündung. Bei 25 Kindern fand man es im Blut, bei einem Kind in einem Gelenk.
Die Zahlen 2025 von Santé publique France
- 85 invasive Hib-Infektionen im Jahr 2025 über alle Altersgruppen hinweg, gegenüber 42 bis 57 Fällen pro Jahr zwischen 2021 und 2024 und 20 bis 23 Fällen pro Jahr zwischen 2018 und 2020.
- 62 Fälle bei Kindern unter 5 Jahren, nach 34 im Jahr 2024. Vor 2018-2019 wurden in dieser Altersgruppe jedes Jahr weniger als 15 Fälle gemeldet.
- Eine Inzidenz von 1,9 pro 100.000 Kinder unter 5 Jahren, gegenüber 1,0 im Jahr 2024.
- Drei Todesfälle im Jahr 2025: ein Säugling unter einem Monat, ein Kind mit 11 Monaten und ein Kind mit 2 Jahren.
Typ b machte 2025 bei den unter 5-Jährigen 58 % der nachgewiesenen invasiven Stämme aus, Typ a 17 %. Gehäufte Fälle wurden nicht gemeldet: Die Fälle verteilen sich über das ganze Land, mit 11 Fällen in der Île-de-France und 10 in Auvergne-Rhône-Alpes.
Ein deutlicher Herbstgipfel
Hib zirkuliert weiterhin „im Verborgenen“, mit einem Höhepunkt im Herbst. Von Oktober bis Dezember 2025 wurden bei unter 5-Jährigen 28 Fälle gemeldet. Im gleichen Zeitraum waren es 2023 noch 13 und 2024 10 Fälle.
Welche Babys sind am stärksten betroffen?
Der Anstieg betrifft vor allem Säuglinge. Santé publique France vergleicht 2025 mit dem Durchschnitt der Jahre 2022 bis 2024.
- Unter 6 Monaten: 17 Fälle im Jahr 2025, gegenüber durchschnittlich 8,7.
- 6 bis 11 Monate: 27 Fälle, gegenüber durchschnittlich 11,7.
- 1 bis 4 Jahre: 18 Fälle, gegenüber durchschnittlich 11.
Am stärksten gestiegen ist die Zahl bei den 6- bis 11-Monatigen. Das ist die Zeit zwischen den ersten beiden Impfdosen und der Auffrischung.
Waren die betroffenen Babys geimpft?
Ja, die meisten. Der Impfstatus war bei 58 der 62 Kinder bekannt.
- Unter 6 Monaten hatten 14 der 17 Kinder eine oder zwei Dosen erhalten.
- Zwischen 6 und 11 Monaten hatten 21 von 25 Kindern ihre zwei Dosen erhalten.
- Ab 12 Monaten hatten 13 von 16 Kindern ihre drei Dosen erhalten.
Santé publique France zählt für 2025 insgesamt 13 Impfversagen, also etwa 5 pro Million geimpfter Kinder. Zwischen 2018 und 2024 lag der Durchschnitt bei 6 pro Jahr. Die Behörde weist darauf hin, dass ihre Daten keinen Vergleich der Inzidenz nach Impfstatus erlauben.
Die Impfung bleibt wirksam
Diese Zahlen stellen den Nutzen der Impfung nicht infrage. Eine Studie über den Zeitraum 2018-2024 beziffert ihre Wirksamkeit bei vollständig geimpften Kindern zwischen 2 und 4 Jahren auf 91,2 %. Die Impfquote ist hoch: 96 % der zwischen 2018 und 2021 geborenen Kinder hatten mit 2 Jahren drei Dosen erhalten.
Wenn fast alle Kinder geimpft sind, ist rein rechnerisch zu erwarten, dass die meisten Fälle bei Geimpften auftreten. Was die Behörde beschäftigt, ist der Anstieg insgesamt und der Anteil der Fälle bei 6- bis 11-Monatigen.
Ändert sich der Impfkalender für Säuglinge?
Vorerst nicht. Seit 2013 gilt in Frankreich ein sogenanntes „2+1“-Schema: eine Dosis mit 2 Monaten, eine mit 4 Monaten und eine Auffrischung mit 11 Monaten. Davor erhielten Babys drei Dosen mit 2, 3 und 4 Monaten und eine Auffrischung mit 16-18 Monaten. Die Hib-Impfung ist für alle seit 2018 geborenen Kinder in Frankreich Pflicht.
Nach Einschätzung von Santé publique France „werfen diese Daten Fragen zur aktuellen Impfimmunität der Kinder gegen Hib auf“. Die Behörde fordert Studien zur Wirksamkeit und Schutzdauer des aktuellen Schemas. Mehrere mögliche Ursachen werden genannt: die Umstellung des Schemas im Jahr 2013, das Trägertum des Bakteriums, eine Wechselwirkung mit RSV. Eine Änderung des Impfkalenders empfiehlt der Bericht nicht.
Für Eltern bleibt die Botschaft die des Impfkalenders für Babys. Halten Sie die Termine ein und verschieben Sie die Auffrischung mit 11 Monaten nicht. Wenn Ihnen die Spritze Sorgen macht, helfen einfache Handgriffe, den Impfschmerz beim Baby zu lindern.
Wann sofort zum Arzt?
Eine invasive Infektion mit Haemophilus influenzae verläuft schnell. Die Anzeichen sind nicht typisch für dieses Bakterium, sondern die einer schweren Infektion beim Säugling. Fieber bei einem Baby unter 3 Monaten sollte immer rasch ärztlich abgeklärt werden.
In jedem Alter gilt: Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn Ihr Baby zusätzlich zum Fieber ungewöhnlich schlapp ist, schwer zu wecken ist oder das Trinken verweigert. Dasselbe gilt bei ungewöhnlichem Schreien, grauer Hautfarbe oder Flecken auf der Haut. Rufen Sie im Zweifel den Notruf an (in Frankreich die 15). Unser Artikel über Fieber beim Säugling erklärt die Grenzwerte und Warnzeichen im Detail.
Ein Trend, der sich auch bei anderen invasiven Infektionen zeigt
Hib ist nicht das einzige Bakterium, das genau beobachtet wird. Auch der Bericht 2025 zu Meningokokken, den dieselbe Behörde veröffentlicht hat, dokumentiert die Entwicklung schwerer Verläufe bei den Kleinsten. Wir haben ihn in unserem Artikel über Meningokokken beim Baby zusammengefasst.
Die Impfungen werden bei den Pflichtuntersuchungen der ersten Lebensmonate begleitet. Diese finden beim Hausarzt, beim Kinderarzt oder in der PMI statt, dem französischen Mutter-Kind-Gesundheitsdienst, wie unser Artikel über den PMI-Termin für Babys beschreibt.
Das Wichtigste in Kürze
- Invasive Infektionen mit Haemophilus influenzae b bei Kindern unter 5 Jahren stiegen von 34 Fällen im Jahr 2024 auf 62 Fälle im Jahr 2025.
- Säuglinge unter einem Jahr machen 71 % der Fälle aus, mit einem starken Anstieg zwischen 6 und 11 Monaten.
- Die meisten betroffenen Kinder waren altersgerecht geimpft; nach vollständiger Grundimmunisierung bleibt die Impfung zu 91,2 % wirksam.
- Santé publique France fordert Studien zum „2+1“-Schema, empfiehlt derzeit aber keine Änderung.
Quellen
- Santé publique France, „Bilan de surveillance des infections invasives à Haemophilus influenzae en 2025“, nationale Ausgabe, A.-S. Barret, C. François, I. Parent du Châtelet (SpF), A.-E. Deghmane, M.-K. Taha (CNR des méningocoques et Haemophilus influenzae), veröffentlicht am 26. März 2026.
