La detección de los trastornos del neurodesarrollo se basa en Francia en un principio sencillo: no esperar. La Haute Autorité de santé recomienda identificar los signos de alerta desde el primer año y orientar al niño sin esperar a un diagnóstico completo. Desde 2019, un dispositivo nacional, las plataformas de coordinación y orientación, permite iniciar un acompañamiento temprano financiado. Esto es lo que contempla este recorrido y lo que los padres pueden observar por sí mismos.
¿Qué abarcan los trastornos del neurodesarrollo?
El término agrupa varias situaciones diferenciadas que aparecen durante el desarrollo del niño. Incluye los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención, los trastornos específicos del aprendizaje, los trastornos del desarrollo intelectual y los trastornos del desarrollo motor.
Estas situaciones son frecuentes. Según el informe oficial de la estrategia nacional publicado en abril de 2026, el trastorno por déficit de atención afectaría por sí solo aproximadamente al 5 % de los niños en Francia. Esto representa a más de dos millones de personas, de todas las edades.
Conviene dejar un punto claro. Detectar no es diagnosticar. Un signo de alerta justifica una evaluación, no una conclusión. Muchos niños detectados finalmente no recibirán ningún diagnóstico.
Lo que recomienda la HAS para la detección
La Haute Autorité de santé publicó en marzo de 2020 una recomendación específica para la detección y la orientación de los niños en riesgo, desde el nacimiento hasta los 7 años. Sigue siendo el documento de referencia.
Dos niveles de vigilancia
La recomendación distingue entre los niños con riesgo elevado y los niños con riesgo moderado. Esta distinción determina quién realiza el seguimiento del niño y con qué frecuencia.
Los factores de riesgo elevado están enumerados con precisión. Incluyen la gran prematuridad, antes de las 32 semanas, un retraso del crecimiento intrauterino, una encefalopatía hipóxico-isquémica y un accidente cerebrovascular perinatal. También se incluyen ciertas anomalías cerebrales, antecedentes familiares de trastornos graves y la exposición prenatal al valproato o al alcohol.
Los factores de riesgo moderado incluyen la prematuridad moderada o tardía, una encefalopatía de grado 1, la exposición prenatal a sustancias psicoactivas o un shock séptico neonatal.
Citas de observación específicas
Para los niños en riesgo, la HAS recomienda una evaluación estandarizada a edades concretas: 9 meses, 18 meses, 24 meses, entre los 30 y los 36 meses y, después, entre los 4 y los 5 años. En los niños nacidos prematuramente, se utiliza la edad corregida hasta los 2 años.
Estas citas se integran en el calendario existente. De los veinte exámenes médicos obligatorios durante la infancia y la adolescencia, catorce se concentran entre el nacimiento y los 3 años. El seguimiento del desarrollo ocupa en ellos un lugar central.
La guía de detección
La HAS pone a disposición una herramienta titulada «Detectar un desarrollo inusual en niños menores de 7 años». Examina cinco áreas: la motricidad, el lenguaje, la participación social, el control de la conducta y la memoria de trabajo.
Conviene destacar un punto de la recomendación. La preocupación expresada por los padres constituye por sí misma un signo de alerta, independientemente de la edad del niño. No debe minimizarse.
¿Qué signos de alerta pueden aparecer antes de los 3 años?
Ningún signo aislado basta para concluir nada. La persistencia, la combinación de varios signos o la pérdida de una habilidad adquirida son los factores que justifican una valoración médica.
- Motricidad. Ausencia de control de la cabeza después de los 4 meses. Ningún giro a los 8 meses. Ningún desplazamiento autónomo a los 12 meses. Asimetría clara y persistente en el uso de las extremidades.
- Lenguaje. Ausencia de balbuceo a los 12 meses. Ninguna palabra a los 18 meses. Ninguna combinación de dos palabras a los 24 meses.
- Participación social. Ausencia de sonrisa social. Ausencia de señalar a los 18 meses. Evitación persistente del contacto visual.
- Regresión. Pérdida del lenguaje, de la mirada o de una habilidad motora ya adquirida, a cualquier edad.
Los hitos habituales del desarrollo se detallan en nuestros artículos sobre la motricidad fina y gruesa de 0 a 3 años y sobre el desarrollo del lenguaje de 0 a 3 años.
¿A quién acudir primero?
El médico que realiza el seguimiento del niño es el primer interlocutor. Puede ser el médico de cabecera, el pediatra o el médico de protección maternoinfantil. Es quien realiza la detección inicial y, si es necesario, inicia la orientación.
Para los niños con riesgo elevado, la HAS contempla una consulta especializada de neurodesarrollo. Se organiza incluso antes del alta de la maternidad o del servicio de neonatología.
¿Cómo funcionan las plataformas de coordinación y orientación?
Creadas a partir de 2019, las plataformas de coordinación y orientación constituyen la principal novedad del dispositivo francés. Tienen un objetivo preciso: permitir el inicio de un acompañamiento incluso antes de que se establezca el diagnóstico.
El médico deriva al niño a la plataforma de su territorio. Esta coordina un recorrido de evaluaciones e intervenciones con profesionales privados: psicomotricistas, terapeutas ocupacionales y psicólogos. Estas sesiones normalmente no están cubiertas por el Assurance Maladie. El paquete de intervención temprana garantiza su cobertura durante un año, renovable una vez.
El informe oficial publicado en abril de 2026 muestra la dimensión del dispositivo. Hay 182 plataformas desplegadas en el territorio, 73 de ellas dedicadas a niños de 7 a 12 años. Desde su creación, se ha detectado a 186 193 niños. De ellos, 145 033 niños de 0 a 6 años fueron derivados a una plataforma. En 2025, 110 897 niños se beneficiaron de un paquete.
Este mismo informe también señala dificultades estructurales persistentes. La disponibilidad de profesionales y los plazos de acceso varían considerablemente según el territorio. El acceso sigue siendo desigual de un departamento a otro.
¿Por qué la detección temprana marca la diferencia?
La explicación se basa en la plasticidad cerebral. Los primeros años son el periodo en el que el cerebro se reorganiza más rápidamente en respuesta a la experiencia. Este es el razonamiento que sustenta la política de los mil primeros días, desarrollada en nuestro artículo sobre la formación del cerebro durante los mil primeros días.
Conviene ser prudentes respecto a lo que esto implica. La intervención temprana mejora las trayectorias: es un consenso profesional sólido. No elimina el trastorno y la magnitud del beneficio varía considerablemente según la situación.
Lo que pueden hacer los padres en el día a día
La detección corresponde a los profesionales. La observación, en cambio, corresponde primero a los padres, que ven a su hijo en todas sus situaciones cotidianas.
Tres hábitos sencillos ayudan de forma concreta. Anotar las observaciones a lo largo de los meses, en lugar de intentar reconstruirlo todo durante la consulta. Comunicar aquello que genera dudas sin esperar a la siguiente cita. Y dejar al niño tiempo de juego libre en el suelo, donde se pueda observar su movimiento espontáneo sin estimularlo.
Este último punto coincide con el enfoque descrito en nuestro artículo sobre la motricidad libre y su aplicación en el día a día. Un suelo despejado y una superficie firme permiten ver lo que una hamaca oculta. Nuestras recomendaciones prácticas sobre la alfombra de motricidad y el desarrollo físico completan este marco.
Ningún equipamiento sustituye la opinión de un médico. Se trata únicamente de crear las condiciones para la observación.
Lo que hay que recordar
La detección de los trastornos del neurodesarrollo se organiza en torno a tres pilares: un calendario de exámenes obligatorios, una guía de observación validada por la HAS y una red de plataformas territoriales. El dispositivo sigue ampliándose, con más de 186 000 niños detectados desde 2019.
Se desprenden dos mensajes. La preocupación de los padres debe expresarse, no posponerse. Y un signo detectado no equivale a un diagnóstico.
Para cualquier pregunta sobre nuestros productos, sus materiales y sus certificaciones, la sección de preguntas frecuentes de Treelys® ofrece respuestas detalladas.
Fuentes
- Haute Autorité de santé, «Trastornos del neurodesarrollo: detección y orientación de los niños en riesgo», recomendación de buenas prácticas, publicada el 17 de marzo de 2020.
- Haute Autorité de santé, herramienta «Detectar un desarrollo inusual en niños menores de 7 años», 2020.
- Delegación interministerial para la estrategia nacional sobre los trastornos del neurodesarrollo, «Informe 2025-2026 de la estrategia nacional 2023-2027», publicado en abril de 2026.
- Assurance Maladie, «Los 20 exámenes de seguimiento médico del niño y del adolescente», consultado en agosto de 2026.
