Die infantile Plagiozephalie oder der flache Kopf ist eine lagebedingte Abflachung des Schädels. Die Haute Autorité de Santé (HAS) stuft sie als harmlos ein und weist darauf hin, dass sie sich im Alter von etwa zwei Jahren meist von selbst zurückbildet. Ihre Vorbeugung beruht auf einfachen Maßnahmen, ohne jemals auf die Rückenlage zum Schlafen zu verzichten.
Was ist eine lagebedingte Plagiozephalie?
Die lagebedingte Plagiozephalie ist eine Schädelverformung, die durch lang anhaltenden Druck auf dieselbe Stelle entsteht. Der Schädel eines Säuglings ist weich und passt sich unter Druck an. Wenn der Kopf häufig auf derselben Seite liegt, flacht eine Stelle ab.
Die HAS spricht von „lagebedingten Schädelverformungen“ (DCP). Dieser Begriff umfasst die Plagiozephalie und andere Abflachungen derselben Art. Es handelt sich um ein häufiges Phänomen, das in der überwiegenden Mehrheit der Fälle harmlos ist.
Was empfiehlt die HAS zur Vorbeugung eines flachen Kopfes?
Die HAS empfiehlt, das Baby auf dem Rücken schlafen zu legen und gleichzeitig tagsüber die Druckstellen am Kopf zu wechseln. Außerdem sollte das Kind sich frei bewegen können, wenn es wach ist und beaufsichtigt wird. Diese Empfehlungen stammen aus dem März 2020.
Das Baby immer auf den Rücken legen
Die Rückenlage bleibt bei jedem Schlaf unbedingt erforderlich. Laut HAS ist sie die einzige Möglichkeit, den plötzlichen unerwarteten Säuglingstod zu verhindern. Die Sorge vor einem flachen Kopf darf niemals dazu führen, dass das Baby zum Schlafen auf den Bauch gelegt wird.
Druckstellen wechseln und Zeit in Bauchlage ermöglichen
Während der Wachphasen sollte das Baby ermutigt werden, den Kopf zu beiden Seiten zu drehen. Die Ausrichtung im Bett und die Position beim Spielen sollten abwechselnd verändert werden. Zeit in Bauchlage im wachen und beaufsichtigten Zustand entlastet den Hinterkopf und stärkt die Nackenmuskulatur.
Die Zeit in Babyschalen und Wippen begrenzen
Die HAS empfiehlt, die Zeit in Wippen, Babyschalen und Sitzen zu reduzieren. Diese Hilfsmittel halten den Kopf an derselben Stelle aufliegend. Der Boden bleibt der beste Ort, um sich zu bewegen und die Druckstellen zu wechseln.
Sollte man ein Kissen oder eine Anti-Plattkopf-Unterlage verwenden?
Nein. Die HAS rät von Kopfstützen, Anti-Plattkopf-Kissen und Schädelstützen ab. Diese Vorrichtungen behindern die spontanen Bewegungen des Kindes. Sie wirken daher dem angestrebten Ziel entgegen.
Vorbeugung erfolgt durch freie Bewegung, nicht durch ein Zubehör. Durch Bewegung verteilt das Baby den Druck auf seinen Schädel ganz natürlich.
Hat eine Plagiozephalie Auswirkungen auf die Entwicklung?
Die HAS ist in diesem Punkt eindeutig: Ein ursächlicher Zusammenhang ist nicht nachgewiesen. Eine lagebedingte Plagiozephalie führt nicht zu einer Verzögerung der neurologischen Entwicklung. Sie steht auch nicht mit ophthalmologischen, okulomotorischen oder vestibulären Störungen in Verbindung.
Diese Klarstellung soll Eltern beruhigen. Die Verformung ist zunächst eine ästhetische Frage, die sich mit dem Wachstum abschwächt. Sie sollte keine übermäßige Sorge auslösen.
Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?
Eine ärztliche Beurteilung ist sinnvoll, wenn sich die Abflachung trotz Maßnahmen zur Positionsänderung verschlimmert. Auch wenn das Kind den Kopf nur schwer zu einer Seite drehen kann, was auf einen Schiefhals hindeuten kann, sollte es untersucht werden. Der Arzt oder Kinderarzt beurteilt dann die Situation.
Bei einer anhaltenden Verformung ist eine frühzeitige Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum möglich. Die Versorgung mit einer Schädelorthese bleibt die Ausnahme und erfordert eine fachärztliche Beurteilung.
Wie gestaltet man die Zeit des Babys auf dem Boden?
Die Zeit auf dem Boden ist der wichtigste Bestandteil der Vorbeugung. Ein sauberer, ebener und gepolsterter Bereich ermutigt das Baby, sich zu bewegen und die Druckstellen zu wechseln. Hier finden die Zeit in Bauchlage und die freie Bewegungsentwicklung statt.
Eine Spieldecke bietet eine geeignete Unterlage für diese Wachphasen auf dem Boden. Um das von der HAS empfohlene Prinzip umzusetzen, lesen Sie unseren Artikel über die freie Bewegungsentwicklung. Auch die Wahl des Materials der Decke spielt eine Rolle: Unser Ratgeber zu Schaumstoffmatten erläutert die wichtigsten Sicherheitsaspekte.
Beim Schlafen bleibt die Rückenlage die Regel. Unsere Hinweise zum sicheren Schlafen von Säuglingen ergänzen diese Empfehlungen. Um die motorischen Entwicklungsschritte zu verfolgen, lesen Sie auch unseren Artikel über die Fein- und Grobmotorik.
Warum gibt es heute mehr flache Köpfe?
Seit den 1990er-Jahren hat die Rückenlage beim Schlafen die Zahl der Fälle von plötzlichem unerwartetem Säuglingstod deutlich gesenkt. Diese Maßnahme der öffentlichen Gesundheitsvorsorge hat viele Leben gerettet. Im Gegenzug verbringen Säuglinge mehr Zeit mit Druck auf dem Hinterkopf.
Deshalb betont die HAS die Wachphasen am Tag. Die Botschaft lautet nicht, das Baby anders schlafen zu legen, sondern häufiger Zeit in Bauchlage und auf dem Boden zu ermöglichen. So bleibt der Vorteil der Rückenlage beim Schlafen erhalten und gleichzeitig wird die Abflachung begrenzt.
Zusammenfassung
Die infantile Plagiozephalie ist häufig, harmlos und meist reversibel. Die HAS empfiehlt die Rückenlage zum Schlafen, das Wechseln der Druckstellen und Zeit auf dem Boden. Sie rät von korrigierenden Kissen ab und beruhigt mit dem Hinweis, dass keine Auswirkungen auf die Entwicklung zu erwarten sind.
Quellen
- Haute Autorité de Santé, „Plagiozephalie vorbeugen, ohne das Risiko eines plötzlichen unerwarteten Säuglingstods zu erhöhen“, 5. März 2020.
- Haute Autorité de Santé, Empfehlungen „Vorbeugung lagebedingter Schädelverformungen (DCP) und des plötzlichen unerwarteten Säuglingstods“, 2020.
