Der Bericht zur Geburtshilfe 2026 mit dem Titel „Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux“ (sinngemäß: „Für eine Perinatalpolitik, die den Herausforderungen gerecht wird“) wurde im September 2026 der französischen Gesundheitsministerin übergeben. Er geht von einer Zahl aus: Die Säuglingssterblichkeit stieg von 3,5 pro 1.000 Lebendgeburten im Jahr 2011 auf 4,1 ‰ im Jahr 2024. Seine Vorschläge betreffen werdende Eltern unmittelbar: Betreuung nach der Geburt, Wahl der Geburtsklinik, Stillen, Vorbeugung des plötzlichen Säuglingstods. Es handelt sich um Empfehlungen, noch nicht um Entscheidungen.
Bericht zur Geburtshilfe 2026: Woher kommt dieses Dokument?
Am 5. Februar 2026 beauftragte die französische Gesundheitsministerin vier ausgewiesene Fachleute mit einer Mission: eine Hebamme, einen Gynäkologen und Geburtshelfer, eine Anästhesistin und Intensivmedizinerin sowie eine Kinderärztin. Ihr Auftragsschreiben verlangte einen „operativen Aktionsplan mit konkreten Vorschlägen für den gesamten Versorgungsweg, vom Kinderwunsch bis zum Wochenbett“. Die gesetzte Frist betrug sechs Monate.
Ein erster Teil der Vorschläge wurde in einer Pressemitteilung vom 8. Juli 2026 veröffentlicht. Der Abschlussbericht vom September 2026 ist von Prof. Marie-Pierre Bonnet, Prof. Elsa Kermorvant und Prof. Loïc Sentilhes unterzeichnet. Das vierte Mitglied, die Hebamme Eliette Bruneau, entschied sich am 18. September, ihn nicht mitzuunterzeichnen. Sie hielt die Passagen ohne Konsens für zu zahlreich, insbesondere zu den Geburtshäusern. Der Bericht hält ihre abweichenden Positionen in einem Anhang fest.
Warum bereitet die Säuglingssterblichkeit so große Sorgen?
Weil Frankreich eine Ausnahme darstellt. Laut dem Bericht starben 2024 fast 2.700 Kinder vor ihrem ersten Geburtstag, also etwa eines von 250 Kindern. Der Anstieg konzentriert sich auf die Neugeborenenzeit: Zwischen dem 1. und dem 27. Lebenstag stieg die Rate von 1,5 ‰ im Jahr 2011 auf 2,0 ‰ im Jahr 2024.
Der Kontrast zu den Nachbarländern ist deutlich. 2023 lag die Säuglingssterblichkeit in Frankreich bei 4,0 ‰, in der Europäischen Union bei 3,3 ‰. Zwischen 2011–2013 und 2021–2023 ist sie in der großen Mehrheit der OECD-Länder gesunken, während Frankreich zu den wenigen Ländern gehört, in denen sie gestiegen ist. Die Definitionen und die regionalen Unterschiede erläutern wir in unserem Artikel zur Säuglingssterblichkeit in Frankreich.
Die Mission lehnt es ab, darin eine einzige Ursache zu sehen. Sie nennt die Organisation der Versorgung, die Personalsituation in den Gesundheitsberufen, die Prävention und die sozialen Ungleichheiten. Sie wirft außerdem die Frage einer „historischen Unterfinanzierung“ der perinatalen Gesundheit auf und empfiehlt eine „deutliche“ Aufstockung der Mittel.
Die Vorschläge, die den Alltag von Eltern verändern würden
Der Bericht umfasst mehrere Dutzend Empfehlungen, von denen viele die Organisation der Krankenhäuser betreffen. Die folgenden betreffen Familien unmittelbar, vor und nach der Geburt.
Betreuung nach der Geburt bis zum 42. Tag zu 100 % erstattet
Heute werden die Leistungen im Wochenbett in den 12 Tagen nach der Geburt zu 100 % übernommen, danach zu 70 %. Nur die postnatale Untersuchung zwischen der 6. und der 8. Woche wird weiterhin zu 100 % übernommen. Die Mission schlägt vor, die volle Kostenübernahme auf alle Arzttermine bis zum 42. Tag auszuweiten. Sie verweist auf die Häufigkeit von Komplikationen in diesem Zeitraum: Infektionen, Blutungen, Thrombosen, Stillschwierigkeiten.
Sie empfiehlt außerdem, die Weiterbetreuung zu Hause bereits während des Aufenthalts in der Geburtsklinik zu organisieren. Dieser Punkt berührt die Frage der frühen Entlassung, die wir in unserem Artikel zur Aufenthaltsdauer in der Geburtsklinik behandeln. Eine neue Version von PRADO, dem Programm der Assurance Maladie (der französischen gesetzlichen Krankenversicherung) zur Rückkehr nach Hause, soll sich gezielt an besonders isolierte oder verletzliche Mütter richten.
Eine feste Bezugshebamme und ein leichter zugängliches pränatales Gespräch
Die Mission möchte das Modell der Bezugshebamme verständlicher machen, das einen Versorgungsweg „ohne Brüche und ohne Doppelungen“ gewährleisten soll. Außerdem soll das frühe pränatale Gespräch stärker auf das Erkennen von Belastungen ausgerichtet werden. Für besonders gefährdete Frauen könnte es zu Hause oder per Videosprechstunde stattfinden. Die Zahlen zur Inanspruchnahme dieses Gesprächs finden Sie in unserem Artikel zum frühen pränatalen Gespräch.
Die Geburtsklinik anhand öffentlicher Kennzahlen wählen
Der Bericht schlägt vor, für jede Geburtsklinik Kennzahlen zu Tätigkeit, Qualität und Sicherheit zu veröffentlichen. Erklärtes Ziel ist es, Frauen zu ermöglichen, „ihre Einrichtung in voller Transparenz zu wählen“. Er empfiehlt außerdem, den Geburtsplan zu verallgemeinern, der als Instrument für den Dialog zwischen dem Paar und dem Team dargestellt wird.
Der Grundsatz „null Trennung“
Die Mission fordert, den Grundsatz „null Trennung“ zwischen Mutter und Neugeborenem in den künftigen Vorschriften zu verankern. Er würde im Kreißsaal, im OP, im Aufwachraum, auf der Neugeborenenstation und während der Transporte gelten. Sie möchte zudem das Modell der Eltern als Partner in der Versorgung auf der Neugeborenenstation stärken. Für Eltern eines zu früh geborenen Babys erklärt unser Artikel zum korrigierten Alter eines Frühchens, wie Sie anschließend seine Entwicklung verfolgen.
Was schlägt der Bericht zum Stillen und zum Neugeborenen vor?
Beim Stillen übernimmt die Mission die Zielwerte des Haut Conseil de la santé publique (des französischen Hohen Rats für öffentliche Gesundheit). Sie strebt an, dass 85 % der Kinder bei der Geburt gestillt werden und mindestens 75 % bei der Geburt ausschließlich. Die mittlere Dauer des ausschließlichen Stillens soll von 6 auf 8 Wochen steigen. Ziel ist außerdem, dass mindestens 40 % der Kinder mit zwei Monaten ausschließlich oder überwiegend gestillt werden. Der Bericht betont, dass die Entscheidung jeder Frau zu respektieren ist. Die aktuellen Quoten stellen wir in unserem Artikel zum Stillen in Frankreich vor.
Zum plötzlichen Säuglingstod erinnert der Bericht daran, dass er zwischen dem 1. Lebensmonat und dem 1. Geburtstag weiterhin der häufigste Todesumstand ist. Er betrifft jedes Jahr 250 bis 350 Säuglinge, mit einem Höhepunkt zwischen 2 und 4 Monaten. Die Mission hält ihn in jedem zweiten Fall für vermeidbar und fordert, die nationalen Kampagnen zu verstärken. Der wichtigste Risikofaktor bleibt ein ungeeigneter Schlafplatz, insbesondere die Bauchlage: Die Regeln fassen wir in unserem Artikel zum sicheren Schlafen des Säuglings zusammen.
Was der Bericht zu Geburtskliniken und zur PMI sagt
Die Frage der Schließung von Geburtskliniken gehört zu den heikelsten. Die Mission legt keine Mindestzahl an Geburten fest. Sie schlägt vor, „aus der Sackgasse herauszukommen“, mit einem nationalen, transparenten und öffentlichen Kriterienkatalog, der sich auf ebenfalls veröffentlichte regionale Bestandsaufnahmen stützt. Dieser Katalog würde die regionalen Gesundheitsbehörden (Agences régionales de santé) bei ihren Entscheidungen leiten.
Wenn eine Geburtsklinik keine Entbindungen mehr durchführt, kann sie zu einem wohnortnahen Perinatalzentrum werden. Der Bericht möchte die Aufgaben dieser Zentren erweitern: Schwangerschaftsvorsorge, Prävention, Früherkennung, Impfungen, Begleitung nach der Geburt. Er schlägt außerdem vor, Unterkünfte in der Nähe der Geburtsklinik für das Ende der Schwangerschaft auszubauen, für das Kind und den Partner. Dieses Angebot richtet sich an Frauen, die mehr als 45 Minuten Fahrzeit entfernt wohnen.
Ein weiterer symbolischer Vorschlag: Familien sollen den offiziellen Geburtsort ihres Kindes wählen dürfen. Das wäre die Gemeinde des betreuenden Zentrums, die Wohngemeinde oder die Gemeinde der Entbindung. Der tatsächliche Geburtsort würde sich nicht ändern.
Bei der PMI (protection maternelle et infantile, dem französischen Mutter-Kind-Gesundheitsdienst) möchte der Bericht die Dienste wieder auf Prävention und die Betreuung verletzlicher Familien ausrichten. Wie ein Termin dort heute abläuft, lesen Sie in unserem Artikel zum ersten Termin bei der PMI.
Was noch zu entscheiden ist
Ein Missionsbericht ist nicht verbindlich. Mehrere Vorschläge setzen ein Dekret, ein Gesetz oder eine Haushaltsentscheidung voraus, insbesondere die 100-prozentige Kostenübernahme bis zum 42. Tag. Der Text empfiehlt zunächst, die als veraltet geltenden Perinatal-Dekrete von 1998 zu überarbeiten und wieder ein nationales Steuerungsgremium zu schaffen.
Manche nächsten Schritte hängen von anderen Arbeiten ab. Die Haute Autorité de santé (HAS, die französische Behörde für Qualität im Gesundheitswesen) prüft Personalschlüssel in der Geburtshilfe und der Neonatologie, ihre Ergebnisse werden Ende 2026 erwartet. Für Eltern ändert sich zum jetzigen Zeitpunkt also nichts. Es gelten weiterhin die bisherigen Ansprüche gegenüber der Assurance Maladie und der bestehende Vorsorgeweg.
Zusammenfassung
- Der Bericht zur Geburtshilfe 2026 wurde im September 2026 der französischen Gesundheitsministerin übergeben, ohne die Unterschrift eines der vier Mitglieder.
- Er geht von einem Anstieg der Säuglingssterblichkeit aus, von 3,5 ‰ im Jahr 2011 auf 4,1 ‰ im Jahr 2024, konzentriert auf den ersten Lebensmonat.
- Für Familien schlägt er ein bis zum 42. Tag zu 100 % übernommenes Wochenbett und öffentliche Kennzahlen für jede Geburtsklinik vor.
- Er fordert außerdem den Grundsatz „null Trennung“ und verstärkte Kampagnen gegen den plötzlichen Säuglingstod.
- Es handelt sich um Empfehlungen: Keine davon gilt, solange kein Rechtstext sie umsetzt.
Quellen
- Bonnet M.-P., Kermorvant E., Sentilhes L., „Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux. Changer de cadre, changer de modèle pour les femmes, les nouveau-nés et leurs familles“, Missionsbericht an das französische Gesundheitsministerium, September 2026 (sante.gouv.fr).
- Haut Conseil de la santé publique, Stillziele, vom Bericht übernommen (Stellungnahme von 2024).
- Maruthappu M. et al., Studie zu öffentlichen Gesundheitsausgaben und Müttersterblichkeit in 24 Ländern der Europäischen Union, BJOG, 2015, zitiert im Bericht.
