Groep A-streptokokken bij kinderen waren in de winter van 2022-2023 opnieuw een bron van zorg, toen invasieve infecties bij kinderen onder de 10 jaar plotseling toenamen. Het overzicht dat Santé publique France (het Franse volksgezondheidsinstituut) op 19 december 2025 publiceerde, laat zien dat de golf afneemt. In 2024 daalde de incidentie van invasieve vormen met 27% en was roodvonk terug op het niveau van vóór de pandemie. Geen enkele overlijdensverklaring van een kind vermeldt groep A-streptokokken voor het seizoen 2024-2025. Het niveau ligt wel nog hoger dan in 2018-2019.
Hier lees je wat dit overzicht bevat, cijfer voor cijfer, en wat het wel of niet verandert voor ouders van een jong kind.
Groep A-streptokokken bij kinderen: waar gaat het over?
De groep A-streptokok, of Streptococcus pyogenes, is een bacterie die “uitsluitend tussen mensen wordt overgedragen via ademhalingsdruppeltjes en direct contact”. Meestal veroorzaakt ze onschuldige infecties: keelontsteking, faryngitis, roodvonk, krentenbaard. Zeldzamer veroorzaakt ze ernstige invasieve infecties, bloedvergiftiging, infecties van de huid en de weke delen, pleuropneumonie, hersenvliesontsteking, soms gecompliceerd door een toxischeshocksyndroom. Santé publique France wijst erop dat de letaliteit van deze invasieve vormen “wordt geschat op 10 tot 20%”.
Infecties met groep A-streptokokken volgen een seizoenspatroon: ze “nemen doorgaans toe vanaf september”, komen vaker voor in de winter en de lente en nemen af in de zomer. De herfst van 2026 luidt dus een nieuw seizoen in, wat het overzicht van de vorige seizoenen extra interessant maakt.
Wat gebeurde er in 2022-2023?
Tijdens de COVID-19-pandemie, in 2020 en 2021, nam de circulatie van groep A-streptokokken sterk af, waarschijnlijk door de gezondheidsmaatregelen. Toen die maatregelen werden opgeheven, begon de bacterie weer te circuleren en dook een bepaald genotype op, M1UK. Het gevolg was een heropleving “vooral bij kinderen, eind 2022”, die ook in verschillende Europese landen, in Japan en in Australië werd waargenomen.
Het laboratoriumnetwerk Epibac geeft de omvang weer. In 2023 bereikte de incidentie van invasieve infecties “6,2 gevallen per 100.000 inwoners met 4.076 gevallen, een stijging van 63% ten opzichte van de periode 2018-2019”. De stijging trof vooral kinderen onder de 10 jaar, met +42% ten opzichte van 2022, en volwassenen van 90 jaar en ouder. De piek werd bereikt in april 2023.
De elektronische overlijdensverklaringen weerspiegelen dit. Bij kinderen steeg het aantal verklaringen waarop een groep A-streptokokkeninfectie vermeld stond van 1 in het seizoen 2021-2022 naar 10 in 2022-2023.
Hoe staat het ervoor in 2024 en 2025?
Het overzicht van december 2025 beschrijft een daling bij alle indicatoren.
Invasieve infecties
In 2024 is de incidentie “gedaald (-27%) tot 4,5 gevallen per 100.000 inwoners”, ofwel naar schatting 2.979 gevallen. De daling geldt zowel voor kinderen als voor volwassenen. Het niveau ligt echter nog boven dat van vóór de pandemie, met 2.530 gevallen in 2019 en 2.097 in 2018. Meer dan 95% van deze invasieve infecties zijn bacteriëmieën, dat wil zeggen dat de bacterie in het bloed aanwezig is.
De stammen ontvangen door het Nationaal Referentiecentrum
Het Nationaal Referentiecentrum voor streptokokken (Centre national de référence) ontving in 2024 1.603 invasieve stammen, waarvan 202 bij kinderen, tegenover 3.172 in 2023. Het aandeel kinderen onder de patiënten daalde weer naar 13% in 2024 en 9% in de eerste helft van 2025, tegenover 22% in 2022 en 19% in 2023. Dat zijn niveaus vergelijkbaar met 2018 en 2019. In de eerste helft van 2025 lag het aantal ontvangen stammen “meer dan de helft lager dan in 2024”. Santé publique France ziet daarin voorzichtig een stabilisatie of een lichte daling, een “nog te bevestigen hypothese”.
De ernst bij kinderen
Bij kinderen onder de 18 jaar daalden de pleuropulmonale vormen, die in 2022 nog 27% van de invasieve infecties uitmaakten, naar 12% in 2024 en 8% in de eerste helft van 2025. Het aandeel gevallen met toxische shock als complicatie ging van 12% in 2022 naar 8% in 2024 en 3% in de eerste helft van 2025. Het keert zo terug “naar niveaus die in 2018 en 2019 werden waargenomen”.
De sterfgevallen
Over alle leeftijden samen vermeldden 104 elektronische overlijdensverklaringen een groep A-streptokokkeninfectie voor het seizoen 2022-2023, 72 in 2023-2024 en 50 in 2024-2025. Bij kinderen ging het van 10 in 2022-2023 naar 2 in 2023-2024, en vervolgens naar “nul in 2024-2025”. Santé publique France merkt op dat de volledigheid van deze verklaringen, geschat op 47% in 2024 en 70% voor sterfgevallen in het ziekenhuis, met de tijd verbetert. Dat doet vermoeden “dat de werkelijke daling van het aantal sterfgevallen nog sterker zou kunnen zijn”.
Is roodvonk weer op het normale niveau?
Ja, volgens de twee indicatoren van syndromische surveillance. De consulten bij SOS Médecins (een Franse artsenwachtdienst aan huis) en de bezoeken aan de spoedeisende hulp voor roodvonk bij kinderen onder de 15 jaar bleven hoog tijdens het seizoen 2023-2024. Ze zijn “sinds eind 2024 teruggekeerd naar niveaus die werden waargenomen in de seizoenen vóór de COVID-19-epidemie”. Het seizoen 2024-2025 lijkt op het seizoen 2018-2019.
Voor ouders betekent dit dat roodvonk een veelvoorkomende kinderziekte blijft, maar niet meer in de fase van heropleving zit die 2022 en 2023 kenmerkte. Het weren uit de kinderopvang bij roodvonk en de terugkeer twee dagen na de start van de antibiotica komen aan bod in ons artikel over een zieke baby in de kinderopvang.
Het genotype M1UK en antibioticaresistentie
De heropleving van 2022-2023 hing samen met emm1-stammen, en vooral met het opkomende genotype M1UK, dat 56% van de in 2022 en 2023 geanalyseerde emm1-stammen uitmaakte. De gegevens van het Nationaal Referentiecentrum tonen sindsdien “een significante daling” van deze stammen, ten gunste van de genotypen emm3 en emm4, een ontwikkeling die ook elders in Europa wordt gezien.
Wat antibiotica betreft, is het overzicht geruststellend: alle stammen die sinds 2012 zijn onderzocht, “zijn gevoelig voor β-lactamantibiotica”, de familie van amoxicilline, dat de standaardbehandeling blijft. Bij kinderen blijft de resistentie tegen macroliden laag, met 3,2% van de stammen in 2024. Een zeldzaam genotype, emm77, vertoont een hoge gelijktijdige resistentie tegen macroliden en tetracyclines en wordt extra in de gaten gehouden. Ons artikel over verstandig gebruik van antibiotica bij baby's herinnert eraan dat keelontsteking vóór de leeftijd van 3 jaar bijna altijd viraal is en niet wordt getest.
Wat moeten ouders van een jong kind onthouden?
Het overzicht bevat geen nieuwe aanbeveling, en dat is op zich al informatie. De nuttige gewoontes blijven dezelfde als bij elke luchtweginfectie.
- Handen wassen, voor het kind en voor volwassenen, is de beschermende maatregel die Santé publique France sinds de waarschuwing van december 2022 als eerste noemt. Onze tips om te leren handen wassen gelden vanaf 18 maanden.
- Hoesten in je elleboog en een mondmasker dragen, als je verkouden bent en voor een baby zorgt.
- De koorts in de gaten houden zonder die te maskeren. Een koortsverlagend middel verlicht, maar zegt niets over de oorzaak. Onze artikelen over koorts bij baby's en over de dosis paracetamol op basis van het gewicht geven de officiële richtlijnen.
- Meteen een arts raadplegen bij koorts die slecht verdragen wordt, een snelle achteruitgang van de algemene toestand, uitslag die zich uitbreidt of hevige plaatselijke pijn. Dat zijn redenen voor een dringende consultatie, wat de oorzaak ook is.
- Niet zelf antibiotica geven en geen restjes van een eerdere behandeling hergebruiken: de beslissing berust op het onderzoek door een arts en, vanaf 3 jaar, op een sneltest.
Kraambedinfecties, die de moeder treffen in de dagen na de bevalling, worden apart opgevolgd. Het aantal meldingen daalde in 2024, met 25 meldingen en geen sterfgevallen, en daarna 15 meldingen voor 23 gevallen in de eerste helft van 2025. Santé publique France benadrukt dat deze zeldzame sterfgevallen “niettemin dramatisch en vermijdbaar blijven”: koorts na de bevalling meld je altijd.
Wat je moet onthouden
De golf van groep A-streptokokkeninfecties van 2022-2023, die vooral kinderen onder de 10 jaar trof, neemt sinds 2024 af: incidentie 27% lager, ernstige vormen en sterfgevallen bij kinderen in daling, roodvonk terug op het gebruikelijke niveau, genotype M1UK op de terugweg. Het niveau ligt nog boven dat van vóór de pandemie, en de bacterie blijft gevoelig voor amoxicilline. Voor gezinnen veranderen de gewoontes niet: handen wassen, koorts in de gaten houden en snel naar de arts bij een ongewoon signaal.
Bronnen
- Santé publique France, “Bilan des infections invasives à streptocoque A en France, 2018-2025 (données disponibles au 31 août)”, nationaal bulletin, 19 december 2025.
- Santé publique France, “Infection invasive à streptocoque du groupe A (IISGA) : point de situation au 6 décembre 2022”, nieuwsbericht van 6 december 2022.
