Il rapporto perinatale 2026 francese, intitolato «Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux» (all’incirca «Per una politica perinatale all’altezza delle sfide»), è stato consegnato nel settembre 2026 alla ministra della Salute francese. Parte da un dato: la mortalità infantile è salita da 3,5 ogni 1.000 nati vivi nel 2011 al 4,1 ‰ nel 2024. Le sue proposte riguardano direttamente i futuri genitori: assistenza dopo il parto, scelta del punto nascita, allattamento, prevenzione della morte improvvisa e inattesa del lattante. Sono raccomandazioni, non ancora decisioni.
Rapporto perinatale 2026: da dove nasce questo documento?
Il 5 febbraio 2026 la ministra della Salute francese ha affidato una missione a quattro esperti qualificati: un’ostetrica, un ginecologo-ostetrico, un’anestesista-rianimatrice e una pediatra. La lettera d’incarico chiedeva un «piano d’azione operativo con proposte concrete che coprano l’intero percorso di salute, dal progetto di gravidanza al post-parto». Il termine fissato era di sei mesi.
Una prima parte delle proposte è stata resa pubblica in un comunicato dell’8 luglio 2026. Il rapporto finale, datato settembre 2026, è firmato dalla prof.ssa Marie-Pierre Bonnet, dalla prof.ssa Elsa Kermorvant e dal prof. Loïc Sentilhes. Il quarto membro, l’ostetrica Eliette Bruneau, ha scelto il 18 settembre di non cofirmarlo. Riteneva troppo numerosi i passaggi senza consenso, in particolare sulle case maternità. Il rapporto riporta le sue posizioni divergenti in allegato.
Perché la mortalità infantile preoccupa così tanto?
Perché la Francia rappresenta un’eccezione. Secondo il rapporto, nel 2024 quasi 2.700 bambini sono morti prima del primo compleanno, cioè circa un bambino su 250. L’aumento si concentra nel periodo neonatale: tra il 1° e il 27° giorno di vita il tasso è passato dall’1,5 ‰ nel 2011 al 2,0 ‰ nel 2024.
Il contrasto con i Paesi vicini è netto. Nel 2023 la mortalità infantile era del 4,0 ‰ in Francia contro il 3,3 ‰ nell’Unione europea. Tra il 2011-2013 e il 2021-2023 è diminuita nella grande maggioranza dei Paesi OCSE, mentre la Francia è tra i pochi Paesi in cui è aumentata. Spieghiamo le definizioni e le differenze tra territori nel nostro articolo sulla mortalità infantile in Francia.
La missione rifiuta di individuarvi un’unica causa. Cita l’organizzazione delle cure, la demografia dei professionisti sanitari, la prevenzione e le disuguaglianze sociali. Solleva anche la questione di un «sottofinanziamento storico» della salute perinatale e raccomanda un rafforzamento «significativo» delle risorse.
Le proposte che cambierebbero la vita quotidiana dei genitori
Il rapporto contiene diverse decine di raccomandazioni, molte delle quali riguardano l’organizzazione degli ospedali. Quelle che seguono toccano direttamente le famiglie, prima e dopo la nascita.
Un’assistenza dopo il parto rimborsata al 100 % fino a 42 giorni
Oggi le cure del post-parto sono coperte al 100 % nei 12 giorni successivi al parto, poi al 70 %. Solo la visita postnatale, tra la 6ª e l’8ª settimana, resta coperta al 100 %. La missione propone di estendere la copertura totale a tutte le visite fino a 42 giorni. Richiama la frequenza delle complicanze in questo periodo: infezioni, emorragie, trombosi, difficoltà di allattamento.
Raccomanda inoltre di organizzare la continuità delle cure a casa già durante la degenza nel punto nascita. Questo aspetto si collega alla questione delle dimissioni precoci, di cui parliamo nel nostro articolo sulla durata della degenza in maternità. Una nuova versione del PRADO, il programma di rientro a domicilio dell’Assurance Maladie (l’assicurazione sanitaria pubblica francese), sarebbe rivolta alle madri più isolate o vulnerabili.
Un’ostetrica di riferimento e un colloquio prenatale più accessibile
La missione vuole rendere più chiaro il sistema dell’ostetrica di riferimento, che dovrebbe garantire un percorso «senza interruzioni e senza doppioni». Vuole anche concentrare il colloquio prenatale precoce sull’individuazione delle vulnerabilità. Per le donne più fragili potrebbe svolgersi a domicilio o in televisita. I dati sul ricorso a questo colloquio sono nel nostro articolo sul colloquio prenatale precoce.
Scegliere il punto nascita con indicatori pubblici
Il rapporto propone di rendere pubblici indicatori di attività, qualità e sicurezza per ogni punto nascita. L’obiettivo dichiarato è permettere alle donne di «scegliere la propria struttura in piena trasparenza». Raccomanda inoltre di generalizzare il piano del parto, presentato come uno strumento di dialogo tra la coppia e l’équipe.
Il principio di «zero separazione»
La missione chiede di inserire nei futuri testi il principio di «zero separazione» tra la madre e il neonato. Si applicherebbe in sala parto, in sala operatoria, in sala risveglio, in neonatologia e durante i trasferimenti. Vuole anche valorizzare il modello dei genitori partner delle cure in neonatologia. Se il tuo bambino è nato troppo presto, il nostro articolo sull’età corretta di un bambino prematuro spiega come seguirne poi lo sviluppo.
Cosa propone il rapporto per l’allattamento e il neonato?
Sull’allattamento, la missione riprende gli obiettivi dello Haut Conseil de la santé publique (l’Alto consiglio francese di sanità pubblica). Punta all’85 % di bambini allattati alla nascita e ad almeno il 75 % in allattamento esclusivo alla nascita. Propone di portare da 6 a 8 settimane la durata mediana dell’allattamento esclusivo. L’obiettivo è anche raggiungere almeno il 40 % di bambini in allattamento esclusivo o predominante a due mesi. Il rapporto insiste sul rispetto della decisione di ogni donna. I tassi attuali sono presentati nel nostro articolo sull’allattamento in Francia.
Sulla morte improvvisa e inattesa del lattante, il rapporto ricorda che resta la prima circostanza di decesso tra 1 mese e 1 anno. Colpisce ogni anno da 250 a 350 lattanti, con un picco tra i 2 e i 4 mesi. La missione la ritiene evitabile in un caso su due e chiede di intensificare le campagne nazionali. Il principale fattore di rischio resta una sistemazione per la nanna non adatta, in particolare a pancia in giù: le regole sono riassunte nel nostro articolo sulla nanna sicura del lattante.
Cosa dice il rapporto sui punti nascita e sulla PMI
La questione della chiusura dei punti nascita è una delle più delicate. La missione non fissa una soglia minima di parti. Propone di «uscire dall’impasse» con un quadro di riferimento nazionale multicriterio, trasparente e pubblico, basato su diagnosi territoriali anch’esse pubblicate. Questo quadro guiderebbe le agenzie regionali di sanità (agences régionales de santé) nelle loro decisioni.
Quando un punto nascita smette di effettuare parti, può diventare un centro perinatale di prossimità. Il rapporto vuole ampliare le funzioni di questi centri: controlli in gravidanza, prevenzione, screening, vaccinazioni, accompagnamento dopo la nascita. Propone anche di sviluppare l’alloggio vicino al punto nascita a fine gravidanza, per il bambino e il partner. La misura si rivolge alle donne che abitano a più di 45 minuti di auto.
Altra proposta simbolica: permettere alle famiglie di scegliere il luogo di nascita ufficiale del proprio figlio. Sarebbe il comune del centro di controllo, quello di residenza o quello del parto. Il luogo reale della nascita non cambierebbe.
Sulla PMI (protection maternelle et infantile, il servizio francese per la salute materno-infantile), il rapporto vuole concentrare i servizi sulla prevenzione e sulla presa in carico delle vulnerabilità. Per sapere come si svolge oggi una visita, leggi il nostro articolo sul primo appuntamento alla PMI.
Cosa resta da decidere
Un rapporto di missione non ha valore vincolante. Diverse proposte richiedono un decreto, una legge o una scelta di bilancio, in particolare la copertura al 100 % fino a 42 giorni. Il testo raccomanda innanzitutto di rivedere i decreti sulla perinatalità del 1998, ritenuti obsoleti, e di ricreare un organismo nazionale di coordinamento.
Alcuni passi successivi dipendono da altri lavori. La Haute Autorité de santé (HAS, l’Alta autorità sanitaria francese) sta riflettendo sui rapporti tra numero di professionisti e pazienti in ostetricia e neonatologia, con conclusioni attese per la fine del 2026. Per i genitori, quindi, per ora non cambia nulla. I diritti attuali restano quelli dell’Assurance Maladie e del percorso di controlli in vigore.
In sintesi
- Il rapporto perinatale 2026 è stato consegnato nel settembre 2026 alla ministra della Salute francese, senza la firma di uno dei quattro membri.
- Parte da un aumento della mortalità infantile, dal 3,5 ‰ nel 2011 al 4,1 ‰ nel 2024, concentrato nel primo mese di vita.
- Per le famiglie propone un post-parto coperto al 100 % fino a 42 giorni e indicatori pubblici per ogni punto nascita.
- Chiede anche il principio di «zero separazione» e campagne rafforzate contro la morte improvvisa e inattesa del lattante.
- Sono raccomandazioni: nessuna si applica finché un testo non la attua.
Fonti
- Bonnet M.-P., Kermorvant E., Sentilhes L., «Pour une politique périnatale à la hauteur des enjeux. Changer de cadre, changer de modèle pour les femmes, les nouveau-nés et leurs familles», rapporto di missione consegnato al ministero della Salute francese, settembre 2026 (sante.gouv.fr).
- Haut Conseil de la santé publique, obiettivi di allattamento materno ripresi dal rapporto (parere del 2024).
- Maruthappu M. et al., studio sulla spesa sanitaria pubblica e la mortalità materna in 24 Paesi dell’Unione europea, BJOG, 2015, citato dal rapporto.
