Die Erkennung von Entwicklungsstörungen beruht in Frankreich auf einem einfachen Grundsatz: nicht abwarten. Die Haute Autorité de santé empfiehlt, Warnzeichen bereits im ersten Lebensjahr zu erkennen und eine Überweisung einzuleiten, ohne eine vollständige Diagnose abzuwarten. Ein nationales System, die Koordinations- und Überweisungsplattformen, ermöglicht seit 2019 eine finanzierte frühzeitige Förderung. Hier erfahren Sie, was dieser Ablauf vorsieht und was Eltern selbst beobachten können.
Was umfasst der Begriff Entwicklungsstörungen?
Der Begriff umfasst mehrere unterschiedliche Situationen, die im Laufe der Entwicklung des Kindes auftreten. Dazu gehören Autismus-Spektrum-Störungen, Aufmerksamkeitsdefizitstörungen, spezifische Lernstörungen, Störungen der intellektuellen Entwicklung und Entwicklungsstörungen der Motorik.
Diese Situationen sind häufig. Laut der im April 2026 veröffentlichten offiziellen Bilanz der nationalen Strategie betrifft die Aufmerksamkeitsdefizitstörung allein etwa 5 % der Kinder in Frankreich. Das entspricht mehr als zwei Millionen Menschen aller Altersgruppen.
Ein Punkt muss klar festgehalten werden: Erkennen ist nicht diagnostizieren. Ein Warnzeichen rechtfertigt eine Untersuchung, aber keine Schlussfolgerung. Bei vielen erkannten Kindern wird letztlich keine Diagnose gestellt.
Was die HAS zur Erkennung empfiehlt
Die Haute Autorité de santé veröffentlichte im März 2020 eine Empfehlung zur Erkennung und Überweisung von Kindern mit erhöhtem Risiko von der Geburt bis zum Alter von 7 Jahren. Sie ist weiterhin das maßgebliche Referenzdokument.
Zwei Stufen der Aufmerksamkeit
Die Empfehlung unterscheidet zwischen Kindern mit hohem und Kindern mit mäßigem Risiko. Diese Unterscheidung legt fest, wer das Kind betreut und in welchem Rhythmus.
Die Faktoren für ein hohes Risiko sind genau aufgeführt. Dazu gehören eine extreme Frühgeburt vor der 32. Schwangerschaftswoche, eine intrauterine Wachstumsverzögerung, eine hypoxisch-ischämische Enzephalopathie und ein perinataler Schlaganfall. Hinzu kommen bestimmte Hirnanomalien, familiäre Vorbelastungen mit schweren Störungen sowie eine pränatale Exposition gegenüber Valproat oder Alkohol.
Zu den Faktoren für ein mäßiges Risiko gehören eine mäßige oder späte Frühgeburt, eine Enzephalopathie Grad 1, eine pränatale Exposition gegenüber psychoaktiven Substanzen oder ein septischer Schock beim Neugeborenen.
Gezielte Beobachtungstermine
Für Kinder mit erhöhtem Risiko empfiehlt die HAS standardisierte Untersuchungen in bestimmten Altersstufen: mit 9 Monaten, 18 Monaten, 24 Monaten, zwischen 30 und 36 Monaten sowie zwischen 4 und 5 Jahren. Bei frühgeborenen Kindern wird bis zum Alter von 2 Jahren das korrigierte Alter verwendet.
Diese Termine fügen sich in den bestehenden Zeitplan ein. Von den zwanzig verpflichtenden medizinischen Untersuchungen im Kindes- und Jugendalter finden vierzehn zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr statt. Die Entwicklungsbeobachtung nimmt dabei eine zentrale Stellung ein.
Das Erkennungsraster
Die HAS stellt ein Instrument mit dem Titel „Eine ungewöhnliche Entwicklung bei Kindern unter 7 Jahren erkennen“ zur Verfügung. Es umfasst fünf Bereiche: Motorik, Sprache, soziale Interaktion, Verhaltenskontrolle und Arbeitsgedächtnis.
Ein Punkt der Empfehlung verdient besondere Beachtung: Die von den Eltern geäußerte Sorge ist unabhängig vom Alter des Kindes selbst ein Warnzeichen. Sie darf nicht verharmlost werden.
Welche Warnzeichen gibt es vor dem 3. Lebensjahr?
Kein einzelnes Zeichen reicht aus, um irgendetwas zu schlussfolgern. Entscheidend sind das Fortbestehen, das Zusammentreffen mehrerer Zeichen oder der Verlust einer bereits erworbenen Fähigkeit. Diese Aspekte rechtfertigen eine ärztliche Einschätzung.
- Motorik. Fehlende Kopfkontrolle nach 4 Monaten. Kein Drehen mit 8 Monaten. Keine selbstständige Fortbewegung mit 12 Monaten. Deutliche und anhaltende Asymmetrie bei der Nutzung der Gliedmaßen.
- Sprache. Kein Brabbeln mit 12 Monaten. Kein einziges Wort mit 18 Monaten. Keine Verbindung von zwei Wörtern mit 24 Monaten.
- Soziale Interaktion. Kein soziales Lächeln. Kein Zeigen mit 18 Monaten. Anhaltendes Vermeiden von Blickkontakt.
- Regression. Verlust der Sprache, des Blickkontakts oder einer bereits erworbenen motorischen Fähigkeit in jedem Alter.
Die üblichen Entwicklungsschritte sind in unseren Artikeln über die Fein- und Grobmotorik von 0 bis 3 Jahren sowie über die Sprachentwicklung von 0 bis 3 Jahren ausführlich beschrieben.
An wen sollte man sich zuerst wenden?
Der behandelnde Arzt des Kindes ist der erste Ansprechpartner. Das kann der Hausarzt, der Kinderarzt oder der Arzt des Mutter-Kind-Schutzes sein. Er führt die erste Einschätzung durch und leitet gegebenenfalls die Überweisung ein.
Für Kinder mit hohem Risiko sieht die HAS eine spezialisierte entwicklungsneurologische Untersuchung vor. Sie wird noch vor der Entlassung aus der Geburtsklinik oder der neonatologischen Station organisiert.
Wie funktionieren die Koordinations- und Überweisungsplattformen?
Die seit 2019 eingerichteten Koordinations- und Überweisungsplattformen sind die wichtigste Neuerung des französischen Systems. Ihr Ziel ist klar: Eine Förderung soll beginnen können, bevor überhaupt eine Diagnose gestellt wurde.
Der Arzt überweist das Kind an die Plattform des zuständigen Gebiets. Diese koordiniert eine Reihe von Untersuchungen und Maßnahmen bei niedergelassenen Fachkräften, etwa bei Psychomotoriktherapeuten, Ergotherapeuten oder Psychologen. Diese Sitzungen werden normalerweise nicht von der Krankenversicherung übernommen. Die Pauschale für frühzeitige Interventionen übernimmt die Kosten für ein Jahr und kann einmal verlängert werden.
Die im April 2026 veröffentlichte offizielle Bilanz zeigt das Ausmaß des Systems. Landesweit gibt es 182 Plattformen, davon 73 für Kinder im Alter von 7 bis 12 Jahren. Seit ihrer Einrichtung wurden 186.193 Kinder erkannt. Davon wurden 145.033 Kinder im Alter von 0 bis 6 Jahren an eine Plattform überwiesen. Im Jahr 2025 erhielten 110.897 Kinder eine Pauschalleistung.
Dieselbe Bilanz weist auch auf anhaltende strukturelle Schwierigkeiten hin. Die Zahl der Fachkräfte und die Zugangszeiten unterscheiden sich je nach Region stark. Der Zugang ist von Département zu Département weiterhin ungleich.
Warum macht frühes Handeln einen Unterschied?
Die Begründung liegt in der Plastizität des Gehirns. In den ersten Lebensjahren organisiert sich das Gehirn als Reaktion auf Erfahrungen am schnellsten neu. Darauf beruht auch die Politik der ersten tausend Tage, die in unserem Artikel über die Entwicklung des Gehirns während der ersten tausend Tage erläutert wird.
Dennoch sollte man die Bedeutung dieses Umstands realistisch einschätzen. Frühzeitige Interventionen verbessern die Entwicklungsverläufe - darin besteht ein breiter fachlicher Konsens. Sie beseitigen die Störung jedoch nicht, und das Ausmaß des Nutzens variiert je nach Situation erheblich.
Was Eltern im Alltag tun können
Die Erkennung ist Aufgabe der Fachkräfte. Die Beobachtung hingegen liegt zunächst bei den Eltern, die ihr Kind in allen Alltagssituationen erleben.
Drei einfache Gewohnheiten sind dabei konkret hilfreich: Beobachtungen über die Monate hinweg notieren, statt in der Sprechstunde alles aus dem Gedächtnis zusammenzutragen; Auffälligkeiten ansprechen, ohne den nächsten Termin abzuwarten; und dem Kind Zeit auf einer freien Bodenfläche lassen, auf der sich seine spontanen Bewegungen beobachten lassen, ohne es zu animieren.
Dieser letzte Punkt knüpft an den Ansatz aus unserem Artikel über freie motorische Entwicklung und ihre Anwendung im Alltag an. Ein aufgeräumter Boden und eine feste Unterlage zeigen, was eine Babyschale verdeckt. Unsere praktischen Hinweise zur Motorikmatte und körperlichen Entwicklung ergänzen diesen Rahmen.
Kein Hilfsmittel ersetzt eine ärztliche Einschätzung. Es geht lediglich darum, die Voraussetzungen für eine gute Beobachtung zu schaffen.
Das Wichtigste in Kürze
Die Erkennung von Entwicklungsstörungen stützt sich auf drei Säulen: einen Kalender verpflichtender Untersuchungen, ein von der HAS validiertes Beobachtungsraster und ein Netz regionaler Plattformen. Das System wird weiter ausgebaut: Seit 2019 wurden mehr als 186.000 Kinder erkannt.
Zwei Botschaften stehen im Mittelpunkt: Die Sorge der Eltern sollte ausgesprochen und nicht aufgeschoben werden. Und ein erkanntes Warnzeichen ist noch keine gestellte Diagnose.
Bei Fragen zu unseren Produkten, ihren Materialien und Zertifizierungen bietet die Treelys®-FAQ ausführliche Antworten.
Quellen
- Haute Autorité de santé, „Entwicklungsstörungen: Erkennung und Überweisung von Kindern mit erhöhtem Risiko“, Empfehlung für die gute Praxis, veröffentlicht am 17. März 2020.
- Haute Autorité de santé, Instrument „Eine ungewöhnliche Entwicklung bei Kindern unter 7 Jahren erkennen“, 2020.
- Interministerielle Delegation für die nationale Strategie zu Entwicklungsstörungen, „Bilanz 2025-2026 der nationalen Strategie 2023-2027“, veröffentlicht im April 2026.
- Assurance Maladie, „Die 20 medizinischen Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Jugendliche“, abgerufen im August 2026.
