Hohe Stillbeginn-Rate, kurze Dauer
In Frankreich wird das Stillen regelmäßig epidemiologisch überwacht. Die Daten aus den nationalen Perinatalstudien, koordiniert von Santé Publique France und INSERM, stellen die zuverlässigste statistische Referenz zu diesem Thema dar. Laut der Nationalen Perinatalstudie von 2021 werden etwa 74 % der Neugeborenen bei der Geburt gestillt, was Frankreich in eine mittlere Position im europäischen Vergleich rückt.
Diese Zahl verdeckt jedoch eine kontrastreichere Realität: Die mediane Stilldauer in Frankreich gehört nach wie vor zu den kürzesten in Westeuropa. Ein signifikanter Anteil der Mütter beendet das Stillen in den ersten Wochen nach der Geburt, oft vor der vollständigen Rückkehr nach Hause oder bei Wiederaufnahme der Arbeit. Diese seit langem dokumentierte Beobachtung bleibt trotz der Sensibilisierungsbemühungen der Behörden bestehen.
Unterschiede nach sozioökonomischem Profil
Die Daten von Santé Publique France zeigen deutliche Unterschiede je nach Bildungsniveau der Mutter, ihrem beruflichen Status und ihrem Wohnort. Mütter mit Hochschulabschluss und solche, die in städtischen Gebieten leben, weisen höhere Raten für den Stillbeginn und die Stilldauer auf. Diese Unterschiede spiegeln nicht nur individuelle Wahlmöglichkeiten wider, sondern auch Ungleichheiten beim Zugang zu professioneller Unterstützung, Informationen und Arbeitsbedingungen, die das Weiterstillen fördern.
Die Empfehlungen der WHO: Ein internationaler Referenzrahmen
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt ausschließliches Stillen während der ersten sechs Lebensmonate, gefolgt von gemischtem Stillen – ergänzt durch eine abwechslungsreiche Ernährung – bis zum Alter von zwei Jahren oder länger, je nach Wunsch von Mutter und Kind. Diese Empfehlungen basieren auf einer Vielzahl von Studien, die die Vorteile des Stillens für die Gesundheit des Kindes, insbesondere zum Schutz vor Magen-Darm- und Atemwegsinfektionen, und für die langfristige Gesundheit der Mutter dokumentieren.
Es ist wichtig zu präzisieren, dass diese Empfehlungen ein Ziel der öffentlichen Gesundheit darstellen und keine Anweisung an jede einzelne Familie. Die Haute Autorité de Santé (HAS) betont dies in ihren Empfehlungen für gute Praxis: Die Stillunterstützung muss unter Wahrung der Autonomie der Eltern erfolgen und ohne Schuldzuweisungen an jene, die sich entscheiden oder nicht in der Lage sind zu stillen.
Was die Forschung eindeutig belegt
Der aktuelle wissenschaftliche Konsens erkennt mehrere gut dokumentierte Vorteile des Stillens an. Zu den robustesten Daten gehört eine Verringerung des Risikos von akuten Mittelohrentzündungen, Gastroenteritis und unteren Atemwegsinfektionen bei gestillten Säuglingen. Es wurden auch Zusammenhänge mit einer Reduzierung des Risikos des plötzlichen Kindstods beobachtet, obwohl die genauen Mechanismen noch erforscht werden. Auf mütterlicher Seite ist das Stillen mit einer langfristigen Reduzierung des Risikos für Brust- und Eierstockkrebs verbunden.
Im Gegensatz dazu sind breitere Behauptungen über langfristige kognitive oder verhaltensbezogene Auswirkungen in der wissenschaftlichen Literatur noch umstritten, insbesondere da es methodologisch schwierig ist, den Effekt des Stillens von anderen sozio-ökologischen Faktoren zu isolieren. Vorsicht ist daher bei zu allgemeinen Behauptungen geboten.
Hemmnisse, die von Fachkräften im Gesundheitswesen identifiziert wurden
Qualitative Studien und Umfragen unter französischen Müttern identifizieren mehrere Kategorien von Hemmnissen für ein längeres Stillen. Die frühe Rückkehr zur Arbeit wird am häufigsten als Hindernis genannt. In Frankreich liegt der gesetzliche Mutterschutz je nach Geburtenzahl zwischen 10 und 16 Wochen, was die berufliche Wiedereingliederung deutlich vor den von der WHO empfohlenen sechs Monaten platziert. Die Einrichtung von Milchpumpstationen und die Verfügbarkeit geeigneter Räumlichkeiten in Unternehmen sind je nach Arbeitsumfeld ungleich verteilt.
Schmerzen beim Anlegen, wahrgenommene Stillprobleme und mangelnde Unterstützung durch das unmittelbare Umfeld werden ebenfalls als Faktoren für einen frühen Stillabbruch dokumentiert. Die Rolle der Gesundheitsfachkräfte in den ersten Stunden und Tagen nach der Geburt wird von der HAS als entscheidend erachtet, die eine verstärkte Ausbildung der geburtshilflichen und pädiatrischen Teams in der Stillberatung empfiehlt.
Das IHAB-Label: Ein Instrument zur Strukturierung im Krankenhaus
Die Initiative „Babyfreundliches Krankenhaus“ (IHAB), in Frankreich von einem nationalen Komitee getragen und von der WHO und UNICEF anerkannt, zielt darauf ab, die Krankenhauspraxis auf der Grundlage von zehn stillfördernden Bedingungen zu strukturieren. Im Jahr 2024 ist die Zahl der IHAB-zertifizierten Einrichtungen in Frankreich im Vergleich zum europäischen Durchschnitt noch begrenzt, obwohl seit der Wiederbelebung des Programms eine Zunahme zu verzeichnen ist. Dieses Label ist ein Qualitätsindikator für perinatale Praktiken, über die Frage des Stillens hinaus.
Stillen, Beikost und die Umgebung des Säuglings
Die Frage der Säuglingsernährung kann nicht isoliert von ihrer gesamten Entwicklungsumgebung betrachtet werden. Forschungen zum Darmmikrobiom des Säuglings – die wir in einem speziellen Artikel auf diesem Blog behandelt haben – zeigen, dass Stillen in den ersten Lebensmonaten zur Vielfalt und Stabilität der Darmflora beiträgt, mit potenziellen Auswirkungen auf die Immunreifung. Diese Daten bereichern das Verständnis der biologischen Mechanismen, die den beobachteten Vorteilen zugrunde liegen, ändern jedoch nicht die bestehenden Empfehlungen.
Um diese Verbindung zwischen Ernährung, Mikrobiom und Säuglingsgesundheit zu vertiefen, lesen Sie unseren Artikel: Das Säuglingsmikrobiom: Was die Forschung Eltern im Jahr 2026 lehrt.
Eine Umgebung, die Erholung und Stillen fördert
Neben medizinischen und sozialen Aspekten spielen auch die materiellen Bedingungen des Alltags eine Rolle für die Fähigkeit der Eltern, die ersten Monate ihres Kindes gelassen zu begleiten. Ein organisierter, sicherer und angepasster Pflegebereich trägt dazu bei, die kognitive Belastung der Eltern in bereits anspruchsvollen Zeiten zu reduzieren. In diesem Sinne entwickelt Treelys seine Babyprodukte: um den Alltag zu vereinfachen, ohne ihn zu erschweren. Die Treelys Krabbeldecke zum Beispiel bietet einen Bodenbereich, der für freies Spiel und Bauchlage konzipiert ist, kompatibel mit den Empfehlungen der Kinderärzte zur motorischen Entwicklung.
Offizielle Ressourcen für Eltern
Eltern, die zuverlässige Informationen zum Stillen wünschen, können sich auf die von der HAS und Ameli, der Website der Krankenversicherung, bereitgestellten Ressourcen stützen. Diese Quellen bieten praktische Anleitungen zum Anlegen, zur Lagerung von Muttermilch und zu besonderen Situationen (Frühgeburt, Zwillinge, Wiederaufnahme der Arbeit). Es wird empfohlen, bei Schwierigkeiten eine Hebamme, eine Kinderkrankenschwester oder eine zertifizierte IBCLC-Stillberaterin zu konsultieren, anstatt sich auf nicht-professionelle Quellen zu verlassen.
Die Entscheidung, ob und wie lange gestillt wird, liegt letztlich bei den Eltern. Ziel der Fachkräfte im Gesundheitswesen ist es sicherzustellen, dass diese Entscheidung frei, mit vollständigen Informationen und angepasster Unterstützung getroffen werden kann – und nicht unter dem Einfluss von Schuldgefühlen oder sozialem Druck.
