Antibiotika beim Baby: wann sie helfen, was die Zahlen 2024 zeigen

Antibiotika beim Baby: Was die Daten für 2024 zeigen

Antibiotika helfen beim Baby gegen bakterielle Infektionen, gegen Virusinfektionen sind sie wirkungslos. Genau diese machen aber den Großteil der Krankheiten im Kleinkindalter aus: Schnupfen mit Rachenentzündung, Bronchiolitis, Grippe, die meisten Mandelentzündungen vor dem 3. Geburtstag und Magen-Darm-Infekte. Santé publique France (die französische Gesundheitsbehörde) hat am 18. November 2025 die Bilanz 2024 zum Antibiotikaverbrauch in der ambulanten Versorgung veröffentlicht. In der Gesamtbevölkerung steigen die Verordnungen wieder an. Kinder von 0 bis 4 Jahren bleiben die am stärksten betroffene Altersgruppe, mit 1.326 Verordnungen pro 1.000 Kinder und Jahr. Dieser Artikel fasst die Zahlen zusammen, erklärt, in welchen Situationen ein Antibiotikum bei einem Säugling gerechtfertigt ist, und zeigt, was die Behörden Eltern empfehlen.

Die Zahlen von Santé publique France für 2024

Die jährliche Bilanz, erstellt gemeinsam mit der Assurance Maladie (französische gesetzliche Krankenversicherung) und der Agence nationale de sécurité du médicament (französische Arzneimittelbehörde), betrifft die in der ambulanten Versorgung abgegebenen Antibiotika, also außerhalb des Krankenhauses. Die wichtigsten Ergebnisse:

• Mehr als 860 Verordnungen pro 1.000 Einwohner im Jahr 2024, ein Anstieg um 4,8 % gegenüber 2023.
• 22,1 definierte Tagesdosen pro 1.000 Einwohner und Tag, ein Plus von 5,4 % und damit ein Niveau wie 2019, vor der Pandemie.
• Bei Kindern von 0 bis 4 Jahren 1.326 Verordnungen pro 1.000 Kinder und Jahr, ein stabiler Wert, leicht unter dem von 2019 (1.333).
• Die Zahl der Verordnungen bei Kindern ist im dritten Quartal 2024 besonders gestiegen, im Zusammenhang mit einer ausgeprägten Welle von Winterinfekten. Santé publique France betont, dass diese Infektionen überwiegend viral sind und keine Antibiotikaverordnung rechtfertigen sollten.
• Auf Allgemeinmediziner entfallen 75,6 % der verordneten Menge, auf andere Fachärzte 12,2 % und auf Zahnärzte 11,9 %.
• Penicilline, darunter Amoxicillin, bleiben die am häufigsten verordnete Wirkstoffklasse und machen mehr als die Hälfte der Verordnungen aus; ihre Verordnung ist 2024 um 18,9 % gestiegen.

Laut diesen Daten ist Frankreich weiterhin das Land mit dem zweithöchsten Antibiotikaverbrauch in Europa. Die nationale Strategie zur Vorbeugung von Infektionen und Antibiotikaresistenzen sieht bis 2027 ein Ziel von 650 Verordnungen pro 1.000 Einwohner vor. Der Abstand zu den 860 im Jahr 2024 gemessenen Verordnungen zeigt, wie groß die Anstrengung noch ist.

Warum sind die 0- bis 4-Jährigen am stärksten betroffen?

Ein Säugling macht im Durchschnitt sechs bis zehn Atemwegsinfekte pro Jahr durch, in der Kita noch mehr. Jede Episode ist ein Anlass für einen Arztbesuch und damit für eine Verordnung. Das Fieber beunruhigt, die Nächte sind kurz, und der Druck, „etwas zu geben“, ist auf beiden Seiten des Schreibtischs real. Dabei sind fast alle diese Episoden viral. Die Zahl von 1.326 Verordnungen pro 1.000 Kinder bedeutet, dass ein Kind unter 5 Jahren im Durchschnitt mehr als eine Antibiotikakur pro Jahr erhält. Unser Artikel über die Häufigkeit von Krankheiten in der Kita beschreibt diesen Infektrhythmus.

Wann ist ein Antibiotikum beim Baby sinnvoll?

Die Regel ist schnell erklärt: Ein Antibiotikum wirkt gegen Bakterien, niemals gegen Viren. Die Assurance Maladie erinnert daran: Antibiotika können Viruserkrankungen nicht heilen. Die Schwierigkeit besteht darin, dass Fieber, Husten und eine laufende Nase nicht von selbst verraten, ob ein Virus oder ein Bakterium dahintersteckt. Das entscheidet die ärztliche Untersuchung, manchmal ergänzt durch einen Test.

Infektionen, bei denen kein Antibiotikum angezeigt ist

• Schnupfen mit Rachenentzündung: Laut Assurance Maladie heilt er von selbst in weniger als zehn Tagen aus und wird mit Nasenspülungen und Naseputzen behandelt. Unser Ratgeber zum Nasensauger für Babys erklärt die Handhabung.
• Bronchiolitis: In der überwältigenden Mehrheit der Fälle viral, wird sie nicht mit Antibiotika behandelt. Unser Artikel über Bronchiolitis und ihre Vorbeugung fasst die Empfehlungen zusammen.
• Grippe, deren Impfkampagne 2026-2027 am 13. Oktober startet: siehe unseren Artikel über Grippe beim Säugling.
• Mandelentzündung vor dem 3. Geburtstag: Die Assurance Maladie gibt an, dass bei Kindern unter drei Jahren eine Behandlung zur Linderung von Fieber und Schmerzen ausreicht. Der Schnelltest wird erst ab 3 Jahren durchgeführt; fällt er positiv aus, ist die Mandelentzündung bakteriell und ein Antibiotikum wird notwendig.
• Akute Bronchitis und die meisten Magen-Darm-Infekte, die von der Assurance Maladie ebenfalls zu den Virusinfektionen gezählt werden.

Situationen, in denen ein Antibiotikum gerechtfertigt ist

Manche bakteriellen Infektionen kommen bei Säuglingen häufig vor und lassen sich gut behandeln: Harnwegsinfekte, bestimmte Lungenentzündungen, eine ausgedehnte Impetigo (Borkenflechte), Scharlach. Hinzu kommt die akute Mittelohrentzündung vor dem 2. Geburtstag, für die die Haute Autorité de santé (französische Gesundheitsbehörde für Qualität im Gesundheitswesen) die Verordnungsregeln nach Alter präzisiert hat. Den Fall der Mittelohrentzündung erläutern wir in unserem Artikel über die Mittelohrentzündung beim Säugling. Bei einem Baby unter 3 Monaten ist jedes Fieber ein Notfall, der zu einer Antibiotikabehandlung im Krankenhaus führen kann, bis eine schwere Infektion ausgeschlossen ist. Unser Artikel über Fieber beim Säugling erklärt diese Grenzwerte.

Warum sollte man beim Baby unnötige Antibiotika vermeiden?

Dafür gibt es drei Gründe, die alle von den Gesundheitsbehörden belegt sind. Der erste ist der fehlende Nutzen: Bei einer Virusinfektion verkürzt das Antibiotikum die Krankheit nicht und beugt auch keinen Komplikationen vor. Der zweite ist die Wirkung auf das Kind selbst: Verdauungsbeschwerden, Hautreaktionen und eine Störung der Darmflora, die sich in den ersten Lebensjahren noch aufbaut. Der dritte betrifft die Allgemeinheit: Jede Anwendung begünstigt resistente Bakterien. Die Assurance Maladie beziffert die Last der Antibiotikaresistenz in Frankreich auf 125.000 Infektionen und mehr als 5.500 Todesfälle, die multiresistenten Bakterien zugeschrieben werden.

Was können Eltern tun?

Die Empfehlungen der Assurance Maladie zum richtigen Umgang mit Antibiotika gelten für Säuglinge ebenso wie für Erwachsene:

• Nie ein Antibiotikum ohne ärztliche Verordnung geben und keinen Rest aus einer früheren Kur wiederverwenden, selbst wenn die Symptome gleich aussehen.
• Wenn ein Antibiotikum verordnet wird, Dosis, Einnahmezeiten und die gesamte Behandlungsdauer einhalten und nicht aufhören, sobald es dem Kind besser geht.
• Angebrochene oder unbenutzte Fläschchen in die Apotheke zurückbringen.
• Bei Schnupfen mit Rachenentzündung oder Bronchiolitis nicht nach einem Antibiotikum fragen: Das Fieber wird beobachtet und gelindert. Unser Artikel über die Paracetamol-Dosis nach Körpergewicht und unser Ratgeber zur Wahl des Fieberthermometers behandeln dieses Thema.
• Ansteckungsgelegenheiten verringern: Händewaschen, Lüften, Rauch vom Kind fernhalten, Impfungen nach dem Impfkalender.

Es ist völlig legitim, den Arzt zu fragen, warum er ein Antibiotikum verschreibt oder eben nicht. Ein Arztbesuch, der mit „Das ist viral, wir beobachten es“ endet, ist kein misslungener Arztbesuch: Es ist in den allermeisten Fällen das erwartete Ergebnis.

Antibiotika und Baby: häufige Fragen

Mein Baby hat seit drei Tagen Fieber. Braucht es ein Antibiotikum?

Nicht unbedingt. Virales Fieber dauert oft drei bis fünf Tage. Entscheidend sind der Allgemeinzustand des Kindes, sein Alter, mögliche Warnzeichen und die ärztliche Untersuchung. Vor dem Alter von 3 Monaten gehen Sie unabhängig von der Dauer sofort zum Arzt.

Der Arzt hat nichts verschrieben. Ist das normal?

Ja, bei den meisten Arztbesuchen wegen eines Atemwegsinfekts beim Säugling. Die Daten für 2024 zeigen, dass der Höchststand der Verordnungen bei Kindern mit überwiegend viralen Winterinfekten zusammenfällt, was Santé publique France ausdrücklich als zu korrigierende Fehlentwicklung benennt.

Braucht es zum Antibiotikum auch Probiotika?

Keine offizielle französische Empfehlung schreibt sie bei Säuglingen vor. Fragen Sie lieber Ihren Arzt oder Apotheker um Rat, als auf gut Glück ein Produkt zu kaufen.

Das Wichtigste in Kürze

• 2024 erhielten Kinder von 0 bis 4 Jahren 1.326 Antibiotikaverordnungen pro 1.000 Kinder und sind damit die am stärksten betroffene Altersgruppe.
• Der Anstieg bei Kindern im dritten Quartal 2024 betrifft überwiegend virale Infektionen, bei denen kein Antibiotikum angezeigt ist.
• Schnupfen mit Rachenentzündung, Bronchiolitis, Grippe, Mandelentzündung vor 3 Jahren, Bronchitis, Magen-Darm-Infekt: kein Antibiotikum.
• Mittelohrentzündung vor 2 Jahren, Harnwegsinfekt, bakterielle Lungenentzündung, Fieber vor 3 Monaten: Ein Antibiotikum kann nach ärztlicher Beurteilung gerechtfertigt sein.
• Nie Selbstmedikation, die Kur vollständig durchführen, wenn sie verordnet ist, Reste in die Apotheke zurückbringen.

Quellen

• Santé publique France, „Les prescriptions et la consommation d'antibiotiques en secteur de ville augmentent en 2024“, Pressemitteilung, 18. November 2025.
• Vidal, „Consommation d'antibiotiques en France : une hausse significative en 2024“, 20. November 2025 (Wiedergabe der Daten von Santé publique France, ANSM und Assurance Maladie).
• Assurance Maladie (ameli.fr), „Antibiotiques et antibiorésistance“, aktualisiert am 22. Juli 2026.
• Assurance Maladie (ameli.fr), „Traitement de la rhinopharyngite de l'enfant“, aktualisiert am 4. Februar 2026.
• Assurance Maladie (ameli.fr), „Traitement de l'angine avec ou sans antibiotiques“, aktualisiert am 4. September 2026.