Het pneumokokkenvaccin voor baby's krijgt een nieuwe standaard. Sinds 30 juli 2026 beveelt de Haute Autorité de santé (HAS, de Franse gezondheidsautoriteit) Prevenar 20 aan voor alle zuigelingen, ook te vroeg geboren baby's, in vier doses op 2, 4, 6 en 11 maanden. Het vervangt Prevenar 13 en Vaxneuvance en voegt een dosis toe aan het huidige schema. Op 1 oktober 2026 was deze aanbeveling nog niet opgenomen in het Franse vaccinatieschema en werd ze bij kinderen nog niet vergoed.
Dit artikel legt uit wat de HAS heeft besloten, waarom, en wat er verandert ten opzichte van het schema van 2026. Het beschrijft de inhaalvaccinatie voor een baby die al gevaccineerd is en hoe ver de invoering staat. Omdat de pagina's van de HAS vanuit onze werkomgeving niet bereikbaar waren, hebben we de aanbeveling gelezen in twee verslagen van Vidal van 30 en 31 juli 2026. De stand van de invoering komt uit het InfoVac-bulletin van 1 oktober 2026.
Pneumokokkenvaccin voor je baby: wat beveelt de HAS aan sinds juli 2026?
Het College van de HAS heeft op 23 juli 2026 een herziening van de vaccinatiestrategie tegen invasieve pneumokokkeninfecties aangenomen en op 30 juli gepubliceerd. Voor zuigelingen komt het besluit neer op drie punten.
- Eén vaccin: Prevenar 20, een 20-valent geconjugeerd vaccin (PCV20), voor alle zuigelingen, ook voor baby's geboren vóór 37 weken. De HAS raadt aan te stoppen met Prevenar 13 (PCV13) en Vaxneuvance (PCV15).
- Vier doses: drie doses basisvaccinatie op 2, 4 en 6 maanden, daarna een booster op 11 maanden, een zogeheten ‘3 + 1’-schema.
- Gelijktijdige toediening mogelijk met de andere vaccins die op deze leeftijden worden aanbevolen, met name het zesvoudige vaccin.
Voor zuigelingen die laat gevaccineerd worden, voorziet de HAS tussen 7 en 11 maanden twee doses met minstens vier weken ertussen, gevolgd door een booster in het tweede levensjaar. Tussen 12 en 23 maanden zijn het twee doses met minstens acht weken ertussen.
Waarom van vaccin wisselen?
Invasieve pneumokokkeninfecties, vooral hersenvliesontsteking en bloedvergiftiging, nemen in Frankrijk sinds 2015 gestaag toe en lagen in 2024 boven het niveau van vóór de covid-19-pandemie. Zuigelingen jonger dan een jaar hebben het hoogste cijfer bij kinderen, 26,3 gevallen per 100.000 volgens de gegevens die de HAS aanhaalt. Pneumokokken zijn ook de belangrijkste bacteriële oorzaak van buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking, goed voor minstens 60.000 gevallen per jaar over alle leeftijden.
De belangrijkste reden is de dekking van serotypen. Volgens de gegevens van 2024 die de HAS vermeldt, kwamen de serotypen in Prevenar 13 overeen met 16,2% van de invasieve infecties bij kinderen, die van Vaxneuvance met 22,6%. Prevenar 20 dekt daarbovenop 21,5% van de gevallen die de huidige vaccins niet dekken. Samengevat door Vidal: PCV20 zou beschermen tegen 41% van de gevallen bij kinderen, tegenover hooguit 18% voor de tot nu toe aanbevolen vaccins. Serotype 24F, dat in geen van deze vaccins zit, blijft een van de belangrijkste veroorzakers bij jonge kinderen.
Wat er verandert ten opzichte van het vaccinatieschema 2026
Het Franse vaccinatieschema dat in april 2026 is gepubliceerd, voorziet voor een voldragen baby twee doses op 2 en 4 maanden en daarna een booster op 11 maanden, met Vaxneuvance of Prevenar 13. Te vroeg geboren baby's en zuigelingen met een hoog risico krijgen al een versterkt schema op 2, 3, 4 en 11 maanden. In Frankrijk is vaccinatie tegen pneumokokken verplicht voor kinderen die sinds 1 januari 2018 geboren zijn. De aanbeveling van de HAS verandert niets aan die verplichting: ze verandert het product en het aantal doses.
Concreet betekent dit voor een voldragen baby één dosis extra, op 6 maanden, en een ander vaccin. Voor een te vroeg geboren baby blijft het aantal doses gelijk, alleen het product verandert, en de derde dosis verschuift van 3 naar 6 maanden. Ons artikel over vaccinatie van baby's in Frankrijk geeft het volledige schema van 0 tot 3 jaar zoals het vandaag geldt.
Mijn baby heeft al Prevenar 13 of Vaxneuvance gekregen: moet je opnieuw beginnen?
Nee. De HAS raadt aan het schema voort te zetten met Prevenar 20, zonder de al gegeven doses te herhalen. Het InfoVac-bulletin van 1 oktober 2026 beschrijft de overgang zoals de HAS die voorziet.
- Eén dosis gekregen op 2 maanden: Prevenar 20 op 4, 6 en 11 maanden.
- Twee doses gekregen op 2 en 4 maanden: Prevenar 20 op 6 en 11 maanden.
- Twee doses gekregen op 2 en 4 maanden, en je baby is al 11 maanden: Prevenar 20 als booster op 11 maanden.
- Geen enkele dosis tussen 12 en 23 maanden: twee doses Prevenar 20 met minstens acht weken ertussen.
Hetzelfde bulletin meldt dat InfoVac, een groep experts in kindervaccinologie, zelf een ander schema voorstelt dan de HAS, met drie doses. Dat debat is een zaak voor professionals. Voor jou als ouder geldt: volg wat de arts in het gezondheidsboekje noteert, en stel geen dosis uit om te wachten op een vaccin dat niet beschikbaar is.
En voor kinderen met een verhoogd risico?
De HAS breidt Prevenar 20 uit naar kinderen met een risico op invasieve infectie, zoals kinderen met een verzwakt immuunsysteem, sikkelcelziekte, zonder milt of met bepaalde chronische aandoeningen, en verlaagt de startleeftijd van 24 naar 15 maanden. Bij hen vervangt het Prevenar 13, Vaxneuvance en Pneumovax. Tussen 15 maanden en 5 jaar volstaat één enkele dosis minstens acht weken na de laatste dosis geconjugeerd vaccin als het schema volledig is. Van 5 tot 17 jaar is het één enkele dosis, ongeacht de voorgeschiedenis. Kinderen die te vroeg geboren zijn, volgen daarentegen het schema van alle zuigelingen. De HAS beoordeelt daarnaast de plaats van een 21-valent vaccin, Capvaxive, bij risicokinderen, met conclusies die vóór eind 2026 worden verwacht.
Hoe ver staat de invoering op 20 oktober 2026?
Een aanbeveling van de HAS treedt niet vanzelf in werking. Er zijn nog drie stappen nodig: opname in het vaccinatieschema door het ministerie van Volksgezondheid, het advies van de Commission de la transparence (de geneesmiddelenbeoordelingscommissie van de HAS) over de pediatrische indicatie, en daarna het besluit dat de vergoeding vastlegt. Op 1 oktober 2026 was het pediatrische dossier volgens InfoVac nog niet door de Commission de la transparence onderzocht en werd Prevenar 20 alleen voor gebruik bij volwassenen voor 65% vergoed. Vidal merkte op 31 juli op zijn beurt op dat de nieuwe aanbevelingen nog niet in het vaccinatieschema waren opgenomen.
Intussen blijft het officiële schema dat van 2026: Vaxneuvance of Prevenar 13 op 2, 4 en 11 maanden. InfoVac meldt ook leveringsproblemen met deze vaccins, gerapporteerd door zijn abonnees, en verwacht veranderingen in de komende weken of maanden. We werken dit artikel bij zodra het besluit verschijnt.
Wat dit concreet verandert voor ouders
- Een geplande vaccinatieafspraak hoeft niet te worden verschoven: het vaccin dat vandaag beschikbaar is, beschermt, en de overstap naar Prevenar 20 gebeurt zonder opnieuw te beginnen.
- De afspraak op 6 maanden kan één prik meer bevatten dan gepland zodra het nieuwe schema wordt toegepast.
- De verwachte reacties na een dosis zijn dezelfde als bij de huidige vaccins: lichte koorts, roodheid op de prikplek, prikkelbaarheid gedurende een tot twee dagen. Ons artikel over koorts bij zuigelingen en dat over de dosis paracetamol voor baby's geven je houvast.
- Pneumokokken spelen ook een rol bij een deel van de oorontstekingen en longontstekingen: ons artikel over antibiotica bij baby's legt uit waarom vaccinatie belangrijk is voor verstandig gebruik ervan.
Deze herziening past in een reeks recente besluiten van de HAS over de vaccinatie van jonge kinderen, na de verkennende nota over het vaccin tegen waterpokken. Ze gaat hand in hand met de vooruitgang van vaccinatie tijdens de zwangerschap, die de zuigeling beschermt nog vóór zijn eerste prikken.
Om te onthouden
- Sinds 30 juli 2026 beveelt de HAS Prevenar 20 aan voor alle zuigelingen, op 2, 4, 6 en 11 maanden.
- Het vervangt Prevenar 13 en Vaxneuvance, waarvan de serotypen in 2024 minder dan een kwart van de invasieve infecties bij kinderen dekten.
- Een baby die al gevaccineerd is, gaat verder met Prevenar 20, zonder opnieuw te beginnen.
- Op 1 oktober 2026 waren noch het vaccinatieschema noch de vergoeding voor kinderen bijgewerkt: in afwachting daarvan blijft het schema van 2, 4 en 11 maanden de regel.
Bronnen
- Haute Autorité de santé, ‘Révision de la stratégie de vaccination contre les infections invasives à pneumocoques’, plaats van de hoogvalente vaccins Prevenar 20 en Capvaxive. Aanbeveling aangenomen op 23 juli 2026, online gezet op 30 juli 2026. Pagina's van de HAS niet bereikbaar vanuit onze omgeving: inhoud gelezen via de twee artikelen van Vidal hieronder.
- Vidal, ‘Stratégie vaccinale contre le pneumocoque : la HAS recommande Prevenar 20 chez l'enfant et Capvaxive chez les adultes’, 30 juli 2026.
- Vidal, ‘Avis de la HAS : évolution des recommandations vaccinales contre le pneumocoque avec Prevenar 20 et Capvaxive’, 31 juli 2026.
- Ministère chargé de la Santé (Frans ministerie van Volksgezondheid), ‘Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2026’, editie april 2026.
- InfoVac-France, bulletin nr. 9, september 2026, gepubliceerd op 1 oktober 2026: stand van de invoering en overgangstabel.
