De Épifane-studie van Santé publique France, het Franse agentschap voor volksgezondheid, beschrijft wat baby's in Frankrijk in hun eerste jaar echt eten. De editie van 2021, gepubliceerd in juli 2024, laat zien dat er langer borstvoeding wordt gegeven dan in 2012 en dat vaste voeding bijna altijd tussen 4 en 6 maanden begint. Ze wijst ook op blijvende verschillen met de aanbevelingen: eieren, vis, peulvruchten en vetten komen laat, koemelk bij sommige kinderen te vroeg.
Wat is de Épifane-studie?
Épifane staat voor “Épidémiologie en France de l'alimentation et de l'état nutritionnel des enfants pendant leur première année de vie” (epidemiologie van de voeding en voedingstoestand van kinderen in Frankrijk in hun eerste levensjaar). Het is een onderdeel van de Enquête nationale périnatale 2021, het Franse nationale perinatale onderzoek, uitgevoerd bij de geboortes in de week van 15 tot 21 maart 2021 in Europees Frankrijk.
- 3.534 moeders werden opgenomen en telefonisch ondervraagd toen hun kind 2 maanden oud was.
- De opvolging liep door op 6 maanden (3.088 moeders) en op 12 maanden (2.814 moeders), telefonisch en via een online vragenlijst.
- Een eerste editie, in 2012, volgde 3.368 kinderen: die dient als vergelijkingspunt.
Het rapport is geschreven door Benoît Salanave, Élodie Lebreton, Virginie Demiguel en Nolwenn Regnault, van Santé publique France. Een derde editie is aangekondigd voor 2027.
Borstvoeding: langer dan tien jaar geleden
In de kraamafdeling kreeg 77% van de kinderen moedermelk, tegenover 74% in 2012. Dat percentage ligt boven het doel van 75% van het 4e Programme national nutrition santé (PNNS), het Franse nationale programma voor voeding en gezondheid. Bijna 59% van de moeders gaf uitsluitend borstvoeding, 18% gecombineerd met flesvoeding.
| Leeftijd van het kind | Kinderen die nog borstvoeding krijgen (2021) |
|---|---|
| Kraamafdeling | 77% |
| 2 maanden | 54% (waarvan 26% uitsluitend) |
| 6 maanden | 34% |
| 12 maanden | 18% |
De mediane duur van borstvoeding, uitsluitend of gecombineerd, steeg tussen 2012 en 2021 van 15 naar 20 weken. Die van uitsluitende of overwegende borstvoeding verdubbelde, van 3 naar 6 weken. Meer dan een derde van de kinderen krijgt op 6 maanden nog borstvoeding, tegenover minder dan een kwart in 2012.
Santé publique France noemt verschillende mogelijke obstakels: een als kort ervaren zwangerschapsverlof, onvoldoende opleiding van zorgverleners en werkgevers, en tegenstrijdige informatie. Ons artikel over borstvoeding in Frankrijk en de aanbevelingen van de WHO plaatst deze cijfers in een internationaal kader.
Flesvoeding: al vanaf de eerste maand veel gebruikt
Zuigelingenvoeding komt vroeg in beeld. Volgens de studie kreeg 41% van de kinderen die al op de kraamafdeling, 70% op 2 maanden en meer dan 80% vanaf 6 maanden. Bij baby's die borstvoeding krijgen, wordt de eerste fles kunstvoeding gegeven op een mediane leeftijd van 10 dagen.
- Op 2 maanden is vrijwel alle gedronken melk volledige zuigelingenvoeding (startvoeding).
- Op 6 maanden is een derde van de kinderen met flesvoeding overgestapt op opvolgmelk.
- Op 12 maanden drinkt 52% van deze kinderen groeimelk.
- Flessen worden bijna altijd klaargemaakt met flessenwater; kraanwater blijft onder 10% tot 6 maanden en bereikt daarna 17% op 12 maanden.
Over het nut van groeimelk wordt gediscussieerd: ons artikel over groeimelk en de officiële adviezen zet alles op een rij. Over het water voor de fles, zie welk water voor de fles volgens de officiële teksten.
Op welke leeftijd beginnen baby's in Frankrijk met vaste voeding?
Volgens de Épifane-studie op een mediane leeftijd van 136 dagen, oftewel viereneenhalve maand. Vaste voeding begint tussen 4 en 6 maanden bij 91% van de kinderen, tegenover 80% in 2012. Slechts 4,5% van de moeders begint vóór 4 maanden, tegenover 12,6% in 2012, en 4,4% na 6 maanden.
De mediane leeftijd ligt dus iets vroeger dan in 2012, toen die 152 dagen was. Maar ze valt steeds meer binnen het aanbevolen venster. Ze varieert weinig met de duur van de borstvoeding: bij kinderen die langer dan 4 maanden borstvoeding krijgen, is ze 143 dagen.
De volgorde waarin voedingsmiddelen worden geïntroduceerd
- Fruit en groenten: door 94% van de moeders geïntroduceerd vóór 6 maanden.
- Aardappelen en zetmeelrijke producten: 83% op 6 maanden.
- Zuivelproducten (yoghurt, kwark): 50% op 6 maanden, 91% op 12 maanden.
- Vlees, vis, eieren: 44% op 6 maanden, 95% op 12 maanden.
- Zoete producten: minder dan 5% op 6 maanden, maar 74% op 12 maanden.
Wat nog afwijkt van de aanbevelingen
De huidige aanbevelingen raden aan om alle voedingsgroepen tussen 4 en 6 maanden te introduceren, allergenen inbegrepen. Ons artikel over vaste voeding volgens Anses, het Franse agentschap voor voedselveiligheid, beschrijft dit tijdpad. De Épifane-studie laat zien dat verschillende voedingsmiddelen nog laat worden geïntroduceerd, ook al gaan ze er sinds 2012 allemaal op vooruit.
| Voedingsmiddel, op 12 maanden | 2012 | 2021 |
|---|---|---|
| Toegevoegde vetten | 53% | 67% |
| Eieren | 23% | 38% |
| Peulvruchten | 17% | 33% |
| Koemelk (niet aanbevolen vóór 1 jaar) | 26% | 18% |
- Toegevoegde vetten, aanbevolen vanaf het begin van de vaste voeding, krijgt op 6 maanden slechts 35% van de kinderen.
- Vis wordt op 12 maanden slechts bij ongeveer één op de vier kinderen regelmatig gegeven.
- Voor peulvruchten is de aanbeveling veranderd: in 2012 werden ze afgeraden vóór 15 maanden, nu worden ze net als de andere voedingsmiddelen aangeraden.
- Bij de kinderen die op 12 maanden koemelk drinken, is volle melk in de minderheid: 6% van de kinderen drinkt die, tegenover 8% halfvolle melk en 9% chocolademelk.
De introductie van allergenen zorgt vaak voor ongerustheid. Ons artikel over koemelkeiwitallergie zet op een rij wat de cijfers zeggen.
Water, vruchtensap en kruidenthee
De studie volgt ook andere dranken dan melk. Op 2 maanden had 24% van de kinderen al gewoon water gedronken, op 6 maanden 89%. De mediane leeftijd voor het eerste water ligt op 4 maanden, maar op 50 dagen bij baby's die overwegend borstvoeding krijgen.
Op 12 maanden had 44% van de kinderen vruchtensap geproefd en 17% suikerwater. Kruidenthee blijft zeldzamer: 7% met venkel, 9% zonder venkel. Daarnaast gebruikte 60 tot 70% van de kinderen een speen, afhankelijk van het moment van de meting.
Wat deze cijfers betekenen voor ouders
De studie oordeelt niet over gezinnen: ze meet de kloof tussen praktijk en advies. Als ouder lees je erin dat beginnen met vaste voeding rond 4 tot 6 maanden de norm is. Ze herinnert je er ook aan dat eieren, vis, peulvruchten en een scheutje olie of een klontje boter vanaf dat moment hun plaats hebben, zonder tot de eerste verjaardag te wachten.
Je kind het eten laten vastpakken en proeven hoort bij dit leerproces. Ons artikel over wanneer je baby zelf met een lepel eet beschrijft de stappen naar die zelfstandigheid.
Om te onthouden
- 77% van de baby's krijgt borstvoeding bij de geboorte, 34% nog op 6 maanden.
- De mediane duur van borstvoeding steeg tussen 2012 en 2021 van 15 naar 20 weken.
- Vaste voeding begint tussen 4 en 6 maanden bij 91% van de kinderen.
- Eieren, vis, peulvruchten en vetten worden nog te laat geïntroduceerd.
- 18% van de kinderen drinkt koemelk op 1 jaar, tegenover 26% in 2012.
Bronnen
- Santé publique France, Salanave B., Lebreton E., Demiguel V., Regnault N. en Epifane2021 Study Group, “Alimentation des nourrissons pendant leur première année de vie. Résultats de l'étude Épifane 2021”, Études et enquêtes, juli 2024 (pagina bijgewerkt op 11-07-2025).
- Santé publique France, persbericht “Alimentation des tout-petits : quelles évolutions depuis 10 ans ? Résultats de la 2e édition de l'étude Épifane”, juli 2024.
