Plagiocefalie bij baby's, ook wel een afgeplat hoofd genoemd, is een houdingsgebonden afplatting van de schedel. De Haute Autorité de Santé (HAS) beschouwt dit als onschuldig en benadrukt dat het meestal vanzelf vermindert rond de leeftijd van twee jaar. Preventie berust op eenvoudige handelingen, zonder ooit af te zien van rugligging.
Wat is positionele plagiocefalie?
Positionele plagiocefalie is een schedelvervorming die ontstaat door langdurige druk op dezelfde plek. De schedel van een baby is zacht en vormt zich onder druk. Wanneer het hoofd vaak naar dezelfde kant rust, wordt een gebied afgeplat.
De HAS spreekt van « positionele schedelvervormingen » (DCP). Deze term omvat plagiocefalie en andere afplattingen van hetzelfde type. Het gaat om een veelvoorkomend verschijnsel dat in de overgrote meerderheid van de gevallen onschuldig is.
Wat raadt de HAS aan om een plat hoofd te voorkomen?
De HAS raadt aan om de baby op de rug te laten slapen en tegelijkertijd overdag de drukpunten van het hoofd af te wisselen. Laat het kind ook vrij bewegen wanneer het wakker en onder toezicht is. Deze aanbevelingen dateren van maart 2020.
Leg de baby altijd op de rug
Rugligging blijft bij elke slaapbeurt verplicht. Volgens de HAS is dit de enige manier om onverwachte zuigelingendood te voorkomen. Angst voor een plat hoofd mag er nooit toe leiden dat je de baby op de buik te slapen legt.
Wissel de drukpunten af en bied tijd op de buik
Wanneer de baby wakker is, moedig je hem aan om het hoofd naar beide kanten te draaien. Wissel de richting in het bed en de houding tijdens het spelen af. Buiktijd, wanneer de baby wakker en onder toezicht is, ontlast de achterkant van de schedel en versterkt de nek.
Beperk de tijd in wipstoelen en autostoeltjes
De HAS adviseert om de tijd in wipstoelen, autostoeltjes en zitjes te beperken. Deze hulpmiddelen houden het hoofd op dezelfde plek ondersteund. De vloer blijft de beste plek om te bewegen en van drukpunt te veranderen.
Moet je een kussen of anti-afplatkussen gebruiken?
Nee. De HAS raadt hoofdsteunen, anti-afplatkussens en hoofdondersteuningen af. Deze hulpmiddelen beperken de spontane bewegingen van het kind. Ze gaan dus in tegen het beoogde doel.
Preventie draait om vrij bewegen, niet om een accessoire. Door te bewegen verdeelt de baby de druk op de schedel op natuurlijke wijze.
Heeft plagiocefalie gevolgen voor de ontwikkeling?
De HAS is hierover duidelijk: er is geen bewezen causaal verband. Positionele plagiocefalie veroorzaakt geen vertraging in de neurologische ontwikkeling. Er is ook geen verband met oogheelkundige, oculomotorische of vestibulaire problemen.
Deze verduidelijking is bedoeld om ouders gerust te stellen. De vervorming is in de eerste plaats een esthetische kwestie die tijdens de groei minder wordt. Ze hoeft geen buitensporige zorgen te veroorzaken.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Medisch advies is nuttig als de afplatting ondanks houdingsmaatregelen erger wordt. Ook moeite om het hoofd naar één kant te draaien, wat kan wijzen op een scheefstand van de nek, verdient onderzoek. De arts of kinderarts beoordeelt de situatie dan.
Bij een aanhoudende vervorming kan vroegtijdige doorverwijzing naar een gespecialiseerd centrum worden overwogen. Het gebruik van een schedelorthese blijft uitzonderlijk en gebeurt op advies van een specialist.
Hoe richt je de vloertijd van de baby in?
Vloertijd vormt de kern van de preventie. Een schone, vlakke en zachte ondergrond moedigt de baby aan om te bewegen en van drukpunt te veranderen. Hier vinden de buiktijd en de vrije motorische ontwikkeling plaats.
Een babyspeelkleed biedt een geschikte ondergrond voor deze momenten van spelen op de vloer. Lees ons artikel over vrije motorische ontwikkeling om het principe van de HAS toe te passen. Ook de materiaalkeuze van het kleed is belangrijk: onze gids voor schuimrubberen speelmatten licht de belangrijkste veiligheidsaspecten toe.
Rugligging blijft de regel tijdens het slapen. Onze informatie over veilig slapen voor baby's vormt een aanvulling op deze adviezen. Bekijk ook ons artikel over de fijne en grove motoriek om de motorische mijlpalen te volgen.
Waarom zien we tegenwoordig meer platte hoofden?
Rugligging heeft sinds de jaren 1990 het aantal gevallen van onverwachte zuigelingendood sterk doen dalen. Deze volksgezondheidsmaatregel heeft veel levens gered. Als gevolg daarvan brengen baby's meer tijd door met druk op de achterkant van de schedel.
Daarom benadrukt de HAS het belang van de wakkere momenten overdag. De boodschap is niet om de baby anders te laten slapen, maar om meer tijd op de buik en op de vloer te bieden. Zo behouden we het voordeel van rugligging en beperken we tegelijkertijd de afplatting.
Samengevat
Plagiocefalie bij baby's komt vaak voor, is onschuldig en meestal omkeerbaar. De HAS raadt rugligging, het afwisselen van drukpunten en tijd op de vloer aan. De organisatie raadt corrigerende kussens af en stelt gerust dat er geen gevolgen voor de ontwikkeling zijn.
Bronnen
- Haute Autorité de Santé, « Plagiocefalie voorkomen zonder het risico op onverwachte zuigelingendood te verhogen », 5 maart 2020.
- Haute Autorité de Santé, aanbevelingen « Preventie van positionele schedelvervormingen (DCP) en onverwachte zuigelingendood », 2020.
