Die Säuglingsplagiozephalie, auch als „flacher Kopf“ bezeichnet, ist eine lagebedingte Abflachung des Schädels. Die Haute Autorité de Santé (HAS) stuft sie als harmlos ein und weist darauf hin, dass sie sich meist bis zum Alter von zwei Jahren von selbst zurückbildet. Ihre Vorbeugung beruht auf einfachen Maßnahmen, ohne dabei jemals auf die Rückenlage zum Schlafen zu verzichten.
Was ist eine lagebedingte Plagiozephalie?
Die lagebedingte Plagiozephalie ist eine Schädelverformung, die durch längeren Druck auf dieselbe Stelle entsteht. Der Schädel eines Säuglings ist weich und passt sich unter Druck an. Wenn der Kopf häufig auf derselben Seite liegt, flacht eine Stelle ab.
Die HAS spricht von „lagebedingten Schädelverformungen“ (DCP). Dieser Begriff umfasst die Plagiozephalie und andere Verformungen derselben Art. Es handelt sich um ein häufiges und in der überwiegenden Mehrheit der Fälle harmloses Phänomen.
Was empfiehlt die HAS zur Vorbeugung eines flachen Kopfes?
Die HAS empfiehlt, das Baby auf den Rücken zu legen und gleichzeitig im Laufe des Tages die Druckstellen am Kopf zu variieren. Außerdem sollte das Kind sich frei bewegen können, wenn es wach ist und beaufsichtigt wird. Diese Empfehlungen stammen aus dem März 2020.
Das Baby immer auf den Rücken legen
Die Rückenlage bleibt bei jedem Schlaf unbedingt erforderlich. Laut HAS ist sie die einzige Möglichkeit, den plötzlichen unerwarteten Säuglingstod zu verhindern. Die Angst vor einem flachen Kopf darf niemals dazu führen, das Baby zum Schlafen auf den Bauch zu legen.
Druckstellen variieren und Zeit in Bauchlage ermöglichen
Während der Wachphasen sollte das Baby dazu ermuntert werden, den Kopf zu beiden Seiten zu drehen. Im Bett sowie beim Spielen wechselt man die Ausrichtung und Position. Die Zeit in Bauchlage im wachen und beaufsichtigten Zustand entlastet den Hinterkopf und stärkt die Nackenmuskulatur.
Die Zeit in Babyschalen und Wippen begrenzen
Die HAS empfiehlt, die Zeit in Wippen, Babyschalen und Sitzen zu reduzieren. Diese Hilfsmittel halten den Kopf an derselben Stelle in einer Druckposition. Der Boden bleibt der beste Ort, damit sich das Baby bewegt und seine Druckstellen verändert.
Sollte man ein Kissen oder eine Lagerungshilfe gegen einen flachen Kopf verwenden?
Nein. Die HAS rät von Kopfstützen, Kissen gegen einen flachen Kopf und anderen Kopfauflagen ab. Diese Vorrichtungen schränken die spontanen Bewegungen des Kindes ein. Damit wirken sie dem angestrebten Ziel entgegen.
Vorbeugung beruht auf freier Bewegung, nicht auf einem Zubehör. Durch seine Bewegungen verteilt das Baby den Druck auf seinen Schädel ganz natürlich.
Hat die Plagiozephalie Auswirkungen auf die Entwicklung?
Die HAS ist in diesem Punkt eindeutig: Es gibt keinen nachgewiesenen ursächlichen Zusammenhang. Eine lagebedingte Plagiozephalie führt nicht zu einer Verzögerung der neurologischen Entwicklung. Sie steht auch nicht mit ophthalmologischen, okulomotorischen oder vestibulären Störungen in Verbindung.
Diese Klarstellung soll Eltern beruhigen. Die Verformung ist zunächst eine ästhetische Frage, die sich mit dem Wachstum abschwächt. Sie sollte keine übermäßige Sorge auslösen.
Wann sollte man ärztlichen Rat einholen?
Eine ärztliche Einschätzung ist sinnvoll, wenn sich die Abflachung trotz der Maßnahmen zur Positionsänderung verschlimmert. Auch Schwierigkeiten, den Kopf zu einer Seite zu drehen, die auf einen Schiefhals hindeuten können, sollten untersucht werden. Der Arzt oder Kinderarzt beurteilt dann die Situation.
Bei einer anhaltenden Verformung ist eine frühzeitige Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum möglich. Die Verwendung einer Schädelorthese bleibt die Ausnahme und sollte nur nach fachärztlicher Beurteilung erfolgen.
Wie gestaltet man die Zeit des Babys auf dem Boden?
Die Zeit auf dem Boden ist der Kern der Vorbeugung. Eine saubere, ebene und gepolsterte Fläche ermuntert das Baby, sich zu bewegen und seine Druckstellen zu verändern. Dort finden die Zeit in Bauchlage und die freie motorische Entwicklung statt.
Eine Spieldecke bietet eine geeignete Fläche für diese wachen Zeiten auf dem Boden. Um das von der HAS empfohlene Prinzip umzusetzen, lesen Sie unseren Artikel über die freie motorische Entwicklung. Auch die Wahl des Materials der Matte spielt eine Rolle: Unser Leitfaden für Schaumstoffmatten erläutert die wichtigen Sicherheitsaspekte.
Zum Schlafen gilt weiterhin die Rückenlage. Unsere Informationen zum sicheren Schlafen von Säuglingen ergänzen diese Empfehlungen. Um die motorischen Entwicklungsschritte zu verfolgen, lesen Sie auch unseren Artikel über die Fein- und Grobmotorik.
Warum beobachtet man heute mehr flache Köpfe?
Die Rückenlage hat seit den 1990er-Jahren zu einem starken Rückgang des plötzlichen unerwarteten Säuglingstods geführt. Diese Maßnahme der öffentlichen Gesundheitsvorsorge hat viele Leben gerettet. Gleichzeitig verbringen Säuglinge mehr Zeit mit Druck auf dem Hinterkopf.
Deshalb betont die HAS die Wachphasen am Tag. Die Botschaft lautet nicht, das Baby anders hinzulegen, sondern mehr Zeit in Bauchlage und auf dem Boden zu ermöglichen. So bleibt der Vorteil der Rückenlage erhalten und gleichzeitig wird die Abflachung begrenzt.
Zusammenfassung
Die Plagiozephalie bei Säuglingen ist häufig, harmlos und meist reversibel. Die HAS empfiehlt die Rückenlage zum Schlafen, das Variieren der Druckstellen und Zeit auf dem Boden. Sie rät von Korrekturkissen ab und beruhigt Eltern hinsichtlich fehlender Auswirkungen auf die Entwicklung.
Quellen
- Haute Autorité de Santé, „Plagiozephalie vorbeugen, ohne das Risiko eines plötzlichen unerwarteten Säuglingstods zu erhöhen“, 5. März 2020.
- Haute Autorité de Santé, Empfehlungen „Vorbeugung lagebedingter Schädelverformungen (DCP) und des plötzlichen unerwarteten Säuglingstods“, 2020.
