Vitamin D gehört zu den wenigen Nahrungsergänzungen, die Säuglingen in Frankreich nahezu systematisch verschrieben werden. Diese Routine verleiht ihr ein harmloses Image. Die ANSES hat jedoch eine Sicherheitswarnung veröffentlicht, die zu mehr Vorsicht bei der Verabreichung auffordert.
Was die ANSES gemeldet hat
Die Behörde erhielt zwischen 2020 und 2021 drei Meldungen über schwere Hyperkalzämien bei Säuglingen. Alle drei Fälle standen im Zusammenhang mit einer Fehlanwendung hochkonzentrierter Nahrungsergänzungsmittel.
Die betreffenden Produkte enthielten 10.000 internationale Einheiten Vitamin D pro Tropfen. Diese Dosierung ist für Erwachsene vorgesehen, nicht für ein wenige Monate altes Baby.
Die bei diesen Kindern beobachteten Anzeichen
Die betroffenen Säuglinge zeigten Appetitlosigkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust und Dehydrierung. Im Labor ging die Hyperkalzämie mit Nierenkomplikationen einher, darunter eine Nephrokalzinose.
Diese Anzeichen sind nicht spezifisch und können auf viele andere Situationen hindeuten. Genau das macht es schwierig, den Zusammenhang zu erkennen, wenn man nicht daran denkt.
Arzneimittel oder Nahrungsergänzungsmittel: Der Unterschied ist wichtig
Die ANSES empfiehlt, für die Vitaminergänzung bei Säuglingen Arzneimittel gegenüber Nahrungsergänzungsmitteln zu bevorzugen. Der Unterschied ist nicht nur rechtlicher Natur.
Eine Frage der Dosierungskontrolle
Ein Arzneimittel verfügt über eine Zulassung und eine stabile Dosierung, die für das pädiatrische Alter entwickelt wurde. Ein für Erwachsene bestimmtes Nahrungsergänzungsmittel kann Konzentrationen aufweisen, die 30- bis 40-mal höher sind als die bei einem Baby erwarteten Dosen.
Die Darreichungsform verschärft das Problem. Ein Tropfen bleibt ein Tropfen, unabhängig vom Inhalt des Fläschchens, und der Unterschied zwischen zwei Produkten ist mit bloßem Auge nicht erkennbar.
Die Ernährungsempfehlungen der Behörde
Für Säuglinge unter sechs Monaten legt die ANSES die Referenzzufuhr auf 400 IE pro Tag beziehungsweise 10 Mikrogramm fest. Außerdem setzt sie vor dem ersten Lebensjahr eine sichere Obergrenze von 1.000 IE pro Tag fest.
Diese Werte dienen als Bevölkerungsrichtwerte und sind keine ärztliche Verordnung. Die tatsächlich für ein bestimmtes Kind geeignete Dosis wird von der behandelnden Ärztin, dem behandelnden Arzt oder der Hebamme festgelegt.
Die praktischen Empfehlungen der ANSES
Die Behörde gibt Eltern vier einfache Ratschläge. Sie lassen sich in wenigen Zeilen zusammenfassen und vermeiden die meisten Risikosituationen.
Vier Regeln zum Merken
An erster Stelle steht die strikte Einhaltung der vom Hersteller angegebenen Anwendungsbedingungen. Danach folgt, mehrere Vitamin-D-Quellen nicht zu kombinieren, da sich angereicherte Säuglingsmilch und ein zusätzliches Fläschchen summieren können.
Auf Käufe im Internet ohne vorherige medizinische Beratung sollte als dritte Regel verzichtet werden. Schließlich sollte jede unerwünschte Wirkung schnell einer medizinischen Fachkraft gemeldet werden.
Eine Logik, die über Vitamin D hinausgeht
Diese Stellungnahme veranschaulicht eine hilfreiche Gewohnheit: zu prüfen, was ein für ein Baby bestimmtes Produkt tatsächlich enthält. Es handelt sich um denselben Ansatz wie bei der Ernährung, wie unser Artikel über die Beikosteinführung nach den Empfehlungen der ANSES zeigt.
Man findet ihn auch im Dossier über endokrine Disruptoren und bei der Prüfung von Produktzertifizierungen wieder. Die regelmäßige medizinische Betreuung, ausführlich erläutert in unserem Artikel über den Gesundheitskalender für Kinder, bleibt der beste Rahmen, um eine Nahrungsergänzung anzupassen.
Eine Frage zu unseren Produkten oder unserer Vorgehensweise? Unsere Kontaktseite steht Ihnen zur Verfügung.
Quellen
ANSES, Stellungnahme zu Meldungen über Vitamin-D-Vergiftungen bei Säuglingen, Aktenzeichen NUT2020VIG0186. ANSES, Referenzwerte für die Vitamin-D-Zufuhr.
